第04章-第三节-无菌技术.pptVIP

第四章

第三节

无菌技术;导入情景;主要内容;无菌物品;无菌区域;非无菌物品（或区域）;;2.操作过程中加强无菌观念

明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非无菌物品应远离无菌区

操作者面向无菌区，手臂在腰以上或台面以上

取用无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌物品一旦取出，也不可放回无菌容器内。;3.无菌物品管理有序规范

使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌

有效期：根据存放环境和包装材料分别为14d,7d;;（一）使用无菌持物钳法;存放方法;（一）使用无菌持物钳法;注意事项

严格遵循无菌操作原则

取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用

使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区;

无菌持物钳使用注意事项

取放持物钳“五不”注意事项：

1、不得从孔中取放

2、不得碰及容器口缘

3、手持钳时钳端向下，不得倒转

4、手不得触及钳（镊）的浸泡部分

5、放回容器后不得闭合钳轴

;1、不可夹取非无菌物品

2、不可夹取无菌油纱布

3、不得用于皮肤消毒及换药

4、不得到远处取物

5、污染后不得放回;（二）使用无菌容器法;注意事项

严格遵循无菌操作原则；

移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘；

从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中；

无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。;4.无菌包使用法;打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完;（三）使用无菌包法;注意事项

严格遵循无菌操作原则

打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区

包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用

如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌;查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损

备盘：准备清洁、干燥治疗盘

取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内

铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，???缘向外治疗巾内面构成无菌区;放入无菌物品

覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘

记录：注明铺盘日期及时间并签名;（四）铺无菌盘法;（四）铺无菌盘法;无菌盘使用注意：;查对

倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中

盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞

记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处

处理：按要求整理用物并处理;检查溶液内容：

（1）药名、剂量、浓度、有效期。

（2）瓶盖是否松动；瓶身是否有裂纹

（3）溶液质量：（变色、澄清度等）。

;取用无菌溶液注意;（五）倒取无菌溶液法;注意事项

严格遵循无菌操作原则

不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口

已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液

已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h内有效，余液只作清洁操作用。;查对：无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥

打开手套袋

取、戴手套;（六）戴、脱无菌手套法;调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置

脱手套

处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。;戴、脱无菌手套注意;Thanks!