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心理咨询会谈详细记录范本
引言
心理咨询会谈记录是咨询过程中不可或缺的专业文件,它不仅是咨询工作连续性的保障,也是咨询师进行自我反思、专业督导及案例分析的重要依据。一份详尽、客观、专业的会谈记录,能够准确反映咨询进程、来访者的变化以及咨询师的干预策略。本范本旨在提供一个结构清晰、内容全面的记录框架,供心理咨询师参考使用。请注意,实际记录时需结合具体个案特点和咨询流派方法进行灵活调整,并始终坚守保密原则。
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心理咨询会谈记录
一、基本信息
*来访者姓名:(使用化名或编号,保护隐私)
*咨询师姓名:
*会谈日期:年月日
*会谈时间:上午/下午时分至时分
*会谈次数:第次
*会谈方式:面对面/视频/电话
*咨询室编号(如适用):
*主要咨询方法/流派:(例如:认知行为疗法、精神动力学取向、人本主义等)
二、会谈开始前观察
*来访者外观:(例如:衣着整洁度、精神状态、有无明显身体不适等)
*情绪状态:(例如:整体情绪基调,如平静、焦虑、低落、烦躁等,可结合表情、姿态等非言语信息)
*行为表现:(例如:准时到达/迟到/早到,进门时的状态,等待时的行为等)
三、会谈主要内容与过程记录
*(一)本次会谈目标回顾与确认:
*(简述上次会谈结束时约定的本次会谈目标,或本次会谈开始时共同确认的目标。)
*例如:来访者希望探讨近期工作压力引发的睡眠问题,并寻求一些应对方法。
*咨询师回应:“我们今天的会谈,想先从你提到的工作压力和睡眠问题开始,看看能一起探索些什么,好吗?”
*(二)主要话题与内容展开:
*(按时间顺序或逻辑顺序记录会谈中的关键对话、主题转换。尽量客观呈现来访者的核心陈述和咨询师的主要回应、干预。记录时可区分“来访者陈述”(C:)和“咨询师回应/干预”(T:),并穿插非言语行为观察。)
*C:(来访者言语内容摘要,关键信息,情绪词汇,具体事件描述。)
*例如:“最近项目deadline临近,感觉压力特别大,晚上躺在床上脑子里全是工作的事,翻来覆去睡不着,有时候到凌晨才能眯一会儿,白天精神就很差。”(语气略显疲惫,双手手指交叉放在膝盖上,身体微微前倾。)
*T:(咨询师的提问、共情回应、解释、面质、引导、技术运用等。)
*例如:“听起来最近工作上的压力确实给你带来了很大的困扰,特别是影响到了你的睡眠,让你感到疲惫不堪。(停顿,给予来访者点头回应的时间)能和我具体说说,当你躺在床上‘脑子里全是工作的事’时,通常会想些什么呢?”
*C:(继续记录来访者的回应,包括内容和非言语信息。)
*例如:“会想这个方案还有哪个地方没完善,客户会不会不满意,万一做砸了怎么办……越想越害怕,越害怕越睡不着。”(眉头微蹙,声音有些低沉。)
*T:(继续记录咨询师的回应与干预过程。)
*例如:“嗯,我注意到你用了‘害怕’这个词,害怕方案不完善,害怕客户不满意,害怕做砸了。这些担忧让你很难放松下来。我们来看看,这些想法中,有哪些是事实,哪些可能是我们对未来的担忧和假设呢?”(尝试引入认知探索)
*(……以此类推,详细记录会谈中重要的互动片段、主题深入过程、关键情感的流露与处理、认知模式的呈现与挑战、行为模式的探讨等。)
*非言语行为观察与记录:(在相应对话旁或单独段落记录,例如:来访者在谈及某一话题时,语速加快,呼吸略显急促,或眼神躲闪,沉默时间延长等;咨询师在回应时的语调和语速调整,身体姿态等。)
*咨询师内心过程/初步评估(选择性记录,用于后续反思):(记录咨询师在会谈过程中的即时感受、联想、假设和初步判断,但需注意与客观记录区分,此部分通常不在正式档案中对第三方公开,仅为咨询师个人工作参考。)
*例如:“来访者在描述工作失误的可能性时,情绪反应强烈,似乎对‘失败’有较高的恐惧,这可能与其核心信念有关。”
四、会谈小结与Homework布置
*会谈主要内容小结:
*(简要概括本次会谈探讨的核心问题、主要进展、来访者的情绪体验和认知上的变化(如果有)。)
*例如:“今天我们主要探讨了你近期因工作压力导致的睡眠困扰,具体分析了你在睡前的一些自动化负面想法,以及这些想法如何加剧了你的焦虑情绪,影响了入睡。我们一起尝试识别了几个核心的担忧,并对其中一个‘万一做砸了怎么办’的想法进行了初步的现实检验。”
*来访者反馈与感受:
*(记录来访者对本次会谈的感受、收获或疑问。)
*例如:“感觉说出来之后轻松了一些,原来我想了这么多‘万一’。那个现实检验的方法,好像有点道理,我之前没想过从这个角度看
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