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2026年卫生专业技术资格考试[口腔颌面外科学]练习题及答案解析

1.单选题

1.1下颌第三磨牙阻生最常见的方向是

A.近中阻生?B.远中阻生?C.垂直阻生?D.舌向阻生?E.倒置阻生

答案：A

解析：近中阻生占全部下颌阻生第三磨牙的43%～52%，因下颌支前缘空间不足，牙冠向近中倾斜受阻所致。

1.2下列哪项不是LeFortⅢ型骨折的临床特征

A.颅面分离?B.眶下缘台阶感?C.复视?D.鼻出血?E.硬腭黏膜撕裂

答案：E

解析：硬腭黏膜撕裂提示骨折线累及硬腭，属LeFortⅠ型或上颌骨矢状骨折表现，Ⅲ型骨折线经颧额缝、眶底、鼻额缝，硬腭完整。

1.3口腔颌面部间隙感染中，最易引起纵隔感染的是

A.眶下间隙?B.咬肌间隙?C.颌下间隙?D.舌下间隙?E.咽旁间隙

答案：E

解析：咽旁间隙向下经颈动脉鞘与纵隔相通，脓液可沿筋膜间隙迅速蔓延至纵隔。

1.4下列局麻药中，蛋白结合率最高的是

A.利多卡因?B.阿替卡因?C.布比卡因?D.甲哌卡因?E.普鲁卡因

答案：C

解析：布比卡因蛋白结合率约95%，作用时间最长，利于术后镇痛。

1.5儿童下颌骨骨折首选的固定方法是

A.单颌牙弓夹板?B.颌间结扎?C.微型钛板?D.重建接骨板?E.外固定支架

答案：A

解析：儿童恒牙胚丰富，避免损伤牙胚，单颌牙弓夹板弹性固定即可满足临床愈合需求。

1.6下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤术后复发的危险因素

A.包膜不完整?B.瘤体破裂?C.浅叶切除?D.瘤体位于深叶?E.术中钳夹瘤体

答案：C

解析：浅叶切除即腮腺浅叶全切，可完整去除肿瘤，复发率低于5%；其余均为复发高危因素。

1.7颌骨中心性巨细胞病变的首选治疗是

A.刮治术?B.颌骨部分切除?C.放疗?D.化疗?E.观察随访

答案：A

解析：病变属良性，彻底刮除后骨腔烧灼或化学烧灼，复发率低于15%，无需扩大切除。

1.8下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的X线特征

A.单囊或多囊透射影?B.沿颌骨长轴膨胀?C.牙根吸收呈锯齿状?D.边缘硬化线清晰?E.可见钙化点

答案：E

解析：角化囊性瘤内无钙化，钙化点提示骨化纤维瘤或牙源性钙化囊性瘤。

1.9口腔鳞癌颈部淋巴结cN0患者，前哨淋巴结活检最常用的示踪剂是

A.亚甲蓝?B.纳米碳?C.99mTc-硫胶体?D.靛胭脂?E.荧光素钠

答案：C

解析：99mTc-硫胶体联合γ探测仪定位准确率高，可检出直径2mm以上淋巴结。

1.10下列哪项不是下颌骨放射性骨坏死的病理基础

A.血管内皮损伤?B.成骨细胞减少?C.破骨细胞活性增强?D.骨髓纤维化?E.低氧低细胞低血管

答案：C

解析：放射线抑制破骨与成骨，骨代谢停滞；破骨细胞活性增强为Paget病表现。

2.共用题干单选题

【题干】患者男，28岁，因“右下后牙区肿痛3天，张口受限1天”就诊。查：右下颌角区红肿热痛，张口度一指，38牙低位近中阻生，远中龈瓣覆盖，触痛明显，波动感（+）。体温38.5℃，白细胞15×10?/L。

2.1最可能的诊断是

A.急性冠周炎?B.咬肌间隙感染?C.翼下颌间隙感染?D.边缘性骨髓炎?E.化脓性腮腺炎

答案：A

解析：典型智齿冠周炎表现，龈瓣红肿、波动感提示脓肿形成。

2.2此时首选的影像检查是

A.全景片?B.下颌骨CT?C.咬翼片?D.超声?E.MRI

答案：A

解析：全景片可显示38牙位置、下颌角骨质有无破坏，经济快捷。

2.3若切开引流，切口应选择

A.下颌角下方2cm横行切口?B.翼下颌皱襞外侧纵行切口?C.磨牙后垫龈缘远中纵行切口?D.口外下颌缘下1.5cm切口?E.口内颊沟横行切口

答案：C

解析：脓肿位于龈瓣下方，远中纵行切口可直接进入脓腔，避免损伤神经血管。

2.4术后3天患者张口度仍一指，右下颌角区硬化、凹陷性水肿，考虑并发

A.边缘性骨髓炎?B.中央性骨髓炎?C.放射性骨坏死?D.骨肉瘤?E.骨纤维异常增殖症

答案：A

解析：炎症持续、骨质破坏局限在骨皮质外缘，形成骨膜下新骨，为边缘性骨髓炎典型表现。

2.5下一步最重要的处理是

A.高压氧治疗?B.拔除38牙?C.颌间结扎?D.病灶刮治术?E.静脉滴注抗生素+物理疗法

答案：D

解析：脓肿引流后骨质破坏局限，需手术清除死骨及炎性肉芽，促进新骨生成。

3.多选题（每题至少