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孕妇护理操作技术规范与流程指南

一、总则

（一）目的

本指南旨在规范孕妇护理操作行为，确保孕妇在孕期、分娩及产后恢复期间获得科学、安全、优质的护理服务，保障母婴健康，降低不良事件发生率，提升整体围产期保健质量。

（二）适用范围

本指南适用于各级医疗机构、妇幼保健机构及家庭中从事孕妇护理工作的专业人员，包括护士、助产士及经过专业培训的护理人员。亦可为孕妇及其家属提供居家护理的参考。

（三）基本原则

1.以孕妇为中心：尊重孕妇的个体差异、意愿与隐私，提供个性化、人性化的护理服务。

2.循证实践：基于当前最佳的科学证据和临床经验，结合孕妇具体情况实施护理。

3.安全第一：严格遵守操作规程，预防和减少护理相关并发症及风险。

4.预防为主：注重孕期健康教育与指导，预防孕期并发症，促进自然分娩。

5.团队协作：加强与医生、营养师、心理咨询师等多学科团队的沟通与协作。

二、孕妇护理操作流程

（一）产前检查与健康评估

1.产前检查配合

目的：协助医生完成各项产前检查，动态监测孕妇及胎儿健康状况。

操作前准备：

*环境：安静、私密、温度适宜，屏风遮挡。

*用物：检查床、一次性垫单、血压计、体重秤、听诊器、多普勒胎心仪、软尺等，按需准备阴道检查用物（如窥阴器、手套、润滑剂等）。

*孕妇准备：解释检查目的、流程及配合要点，嘱孕妇排空膀胱（如需），协助取舒适体位（如仰卧位、侧卧位）。

操作流程：

1.核对信息：确认孕妇姓名、孕周等基本信息。

2.测量生命体征：包括血压、脉搏，必要时测量体温。

3.测量体重：指导孕妇脱鞋，站立于体重秤中央，准确读数并记录。

4.产科检查配合：

*腹部检查：协助孕妇仰卧，双腿略屈曲，暴露腹部。铺一次性垫单。医生进行视诊（腹部形态、大小、有无妊娠纹等）、触诊（宫底高度、腹围、胎方位、胎先露、胎动等）。护理人员在旁协助，观察孕妇反应，提供必要支持。

*胎心听诊：协助医生或独立使用多普勒胎心仪在孕妇腹壁相应位置听诊胎心，计数一分钟，记录胎心率及节律。

*骨盆测量（外测量）：协助医生使用骨盆测量器测量髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径等。

*阴道检查（必要时）：如为孕晚期或临产后，遵医嘱协助医生进行阴道检查，准备用物，严格无菌操作，注意保护孕妇隐私。

5.辅助检查配合：根据医嘱指导孕妇完成血常规、尿常规、超声、唐筛、糖耐量试验等各项辅助检查，告知注意事项，协助预约。

注意事项：

*操作轻柔，尊重孕妇，注意保暖和隐私保护。

*测量血压时，确保袖带尺寸合适，孕妇休息片刻后再测量。

*听诊胎心时，注意与孕妇腹主动脉音、脐带杂音等相鉴别。

*发现异常情况（如血压异常、胎心异常、孕妇不适主诉）及时报告医生。

操作后：协助孕妇整理衣物，告知检查结果（如已出）及下一步安排，记录检查数据。

2.孕期健康状况评估

目的：全面了解孕妇健康状况，识别高危因素，为个性化护理提供依据。

评估内容：

*一般情况：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家庭支持系统。

*既往史：有无高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、传染病史、手术史、过敏史等。

*月经史及孕产史：末次月经时间、月经周期、孕产次数、流产史、早产史、难产史、既往分娩方式、新生儿情况等。

*本次妊娠情况：早孕反应、胎动开始时间、有无阴道流血、腹痛、头晕、视物模糊、水肿等不适症状。

*生活习惯：饮食、睡眠、运动、工作强度、有无烟酒嗜好等。

*心理社会状况：情绪状态、有无焦虑、抑郁等不良情绪，对妊娠及分娩的认知和期望。

评估方法：通过问诊、观察、查阅病历资料等方式进行。

注意事项：评估时态度和蔼，耐心倾听，鼓励孕妇表达真实感受和concerns。对收集的信息进行综合分析，筛查高危孕妇。

（二）孕期常见症状护理

1.恶心呕吐（早孕反应）

目的：缓解症状，保证孕妇营养摄入与舒适度。

护理措施：

1.饮食指导：建议少量多餐，避免空腹或过饱。选择清淡、易消化、富含碳水化合物的食物，如饼干、面包、粥类。避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物。可在起床前吃少量干食。

2.环境调整：保持室内空气流通，避免接触诱发呕吐的气味。

3.休息与活动：保证充足睡眠，适当进行轻度活动，如散步，有助于缓解不适。

4.心理支持：告知孕妇早孕反应是常见现象，通常会在孕中期缓解，减轻其焦虑情绪。

5.病情观察：观察呕吐频率、量、性质，有无脱水征象（如尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差）。如出现严重呕吐，无法进食进水，应及时报告医生，警惕妊娠剧吐。

2.下肢水肿

目的：减轻水肿，预防并发症。

护理措施：

1.休息与体位：指导孕妇避免长时间站立或久坐，休息时适当抬高下肢，以促进静脉回流。

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