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2026年度卫生专业技术资格考试[肿瘤放射治疗学（343）]强化练习题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于鼻咽癌放疗靶区勾画，下列哪项结构最常被遗漏而导致局部复发

A.咽旁间隙前部

B.翼腭窝

C.岩尖

D.颈动脉鞘区

答案：B

解析：翼腭窝位置深在，与上颌窦后壁、蝶骨翼突毗邻，常规CTV上界若仅设在蝶骨体下缘，极易遗漏该处潜在微转移灶，成为复发“隐匿港”。

2.早期声门型喉癌（T1N0M0）行单纯放疗，最佳剂量分割模式为

A.60Gy/30次/6周

B.55Gy/20次/4周

C.63Gy/35次/7周

D.50Gy/25次/5周

答案：A

解析：大样本回顾性研究证实，60Gy/30次在局部控制与晚期水肿之间取得最佳平衡，生物等效剂量（BED）约72Gy，α/β取3。

3.食管癌三维适形放疗中，脊髓限量一般要求

A.Dmax≤35Gy

B.Dmax≤45Gy

C.Dmax≤50Gy

D.Dmax≤55Gy

答案：B

解析：脊髓耐受剂量为50Gy，但考虑摆位及器官运动误差，临床统一要求Dmax≤45Gy，确保NTCP1%。

4.宫颈癌术后病理提示“左侧盆腔淋巴结2/5枚阳性”，术后放疗野下界应设在

A.闭孔下缘

B.股骨头上缘

C.坐骨结节下缘

D.小转子下缘

答案：C

解析：坐骨结节下缘可覆盖髂外、髂内及闭孔淋巴引流区，同时避开大部分直肠与膀胱，减少毒性。

5.早期乳腺癌保乳术后，瘤床加量时机首选

A.全乳放疗前

B.全乳放疗中（第3周）

C.全乳放疗后1周

D.与全乳放疗同步整合调强

答案：D

解析：同步整合调强（SIB）技术可在全乳50Gy/25次同时给予瘤床60Gy，缩短总疗程，美容结果不劣于序贯。

6.肺癌SBRT治疗中央型病灶，RTOG0813建议最大耐受剂量为

A.48Gy/4次

B.50Gy/5次

C.60Gy/3次

D.70Gy/10次

答案：B

解析：中央型病灶邻近主支气管、食管及大血管，50Gy/5次为Ⅰ期试验确立的MTD，≥G3毒性率10%。

7.前列腺癌大分割放疗，α/β值最接近

A.1.5Gy

B.3Gy

C.10Gy

D.20Gy

答案：A

解析：多项随机对照研究（HYPRO、CHHiP）证实前列腺癌α/β约1.5Gy，支持大分割方案（60Gy/20次）。

8.全脑放疗（WBRT）后认知功能下降主要与下列哪区损伤相关

A.海马区

B.基底节

C.胼胝体膝部

D.小脑蚓部

答案：A

解析：海马齿状回神经干细胞对射线敏感，WBRT后6个月海马体积缩小约5%，与记忆下降显著相关。

9.直肠癌新辅助放化疗中，奥沙利铂的加入主要目的在于

A.增强放射敏感性

B.减少远处转移

C.降低局部复发

D.提高保肛率

答案：B

解析：奥沙利铂为全身作用，NSABPR-04等研究未显示局部控制获益，但可杀灭微转移灶，改善DFS。

10.儿童髓母细胞瘤全中枢照射（CSI）剂量，3岁以上标准方案为

A.23.4Gy+后颅窝加量至54Gy

B.36Gy+后颅窝加量至54Gy

C.18Gy+后颅窝加量至50.4Gy

D.30Gy+后颅窝加量至55.8Gy

答案：A

解析：CCG-99701证实23.4GyCSI联合化疗可在不降低生存前提下显著降低内分泌毒性。

11.头颈部鳞癌同步放化疗，顺铂最佳给药频次为

A.每周40mg/m2

B.每3周100mg/m2×3程

C.每日6mg/m2持续滴注

D.单剂50mg/m2放疗第1天

答案：B

解析：MARCH荟萃分析显示，每3周100mg/m2×3程较每周方案提高OS，且肾毒性可控。

12.肝癌SBRT，Child-PughA级，肿瘤直径5cm，正常肝（-700cc）限量应

A.15Gy/3次

B.18Gy/3次

C.21Gy/3次

D.24Gy/3次

答案：C

解析：RTOG1112研究提示，正常肝平均剂量21Gy/3次，放射性肝病（RILD）风险5%。

13.胶质母细胞瘤术后放疗，CTV外扩边界通常

A.1cm

B.1.5cm

C.2cm

D.2.5cm

答案：C

解析：EORTC26981/NCICCE3研究采