右侧颈动脉系统导致脑梗和大脑动脉血栓引起的脑梗区别.pptxVIP

右侧颈动脉系统导致脑梗和大脑动脉血栓引起的脑梗区别汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑梗概述

2.右侧颈动脉系统引起的脑梗

3.大脑动脉血栓引起的脑梗

4.两种脑梗的区别

5.影像学检查

6.治疗原则

7.预防与健康教育

8.预后与随访

01脑梗概述

脑梗的定义脑梗定义脑梗是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血缺氧而发生的脑组织坏死或软化，是一种常见的脑血管疾病。据统计，我国每年新发脑梗患者约200万人，其中约70%的患者存活下来，但遗留不同程度的残疾。脑梗的发病机制复杂，主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素。脑梗类型脑梗主要分为两大类：缺血性脑梗和出血性脑梗。缺血性脑梗是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的，约占脑梗总数的80%以上。出血性脑梗则是由于脑血管破裂，血液溢出到脑组织内，导致脑组织损伤。两种脑梗在病因、临床表现和治疗方法上存在差异。脑梗成因脑梗的成因主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等不良生活习惯以及动脉粥样硬化等。这些因素会导致血管内皮损伤，促使血小板聚集，形成血栓，进而阻塞脑血管，引起脑组织缺血缺氧。此外，心脏病、颈椎病等疾病也可能引发脑梗。

脑梗的常见类型缺血性脑梗缺血性脑梗是脑梗中最常见的一种类型，约占所有脑梗的80%以上。其发病机制主要是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧。常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。根据阻塞部位的不同，可分为颈内动脉系统脑梗和椎基底动脉系统脑梗。出血性脑梗出血性脑梗是指脑内血管破裂导致的脑实质内出血，约占脑梗总数的20%。常见病因包括高血压、动脉瘤破裂、血管畸形等。出血性脑梗的临床表现与缺血性脑梗有所不同，症状通常较为严重，如突然出现头痛、呕吐、意识障碍等。其他类型脑梗除了缺血性和出血性脑梗外，还有一些其他类型的脑梗，如腔隙性脑梗、静脉窦血栓形成等。腔隙性脑梗是指脑组织内微小血管阻塞导致的脑组织损伤，常引起局灶性神经功能障碍。静脉窦血栓形成则是脑静脉系统发生血栓，可能导致脑静脉回流受阻，引起脑水肿和颅内压增高。

脑梗的危害功能损害脑梗会导致患者出现不同程度的神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。据统计，约有70%的脑梗患者会在发病后留下后遗症，其中约30%的患者生活不能自理，严重影响了患者的日常生活和社会活动能力。认知障碍脑梗可引起认知功能障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。这些认知障碍不仅影响患者的日常生活，还可能导致患者的工作能力下降，甚至影响家庭和谐。严重时，患者可能出现痴呆症状。心理影响脑梗对患者心理造成较大影响，患者可能会出现焦虑、抑郁、自卑等情绪。此外，由于后遗症导致的肢体功能障碍和认知障碍，患者可能会对康复治疗产生抵触情绪，影响治疗效果。因此，心理支持和康复治疗同样重要。

02右侧颈动脉系统引起的脑梗

右侧颈动脉系统的解剖颈动脉起源右侧颈动脉起源于头臂动脉，是头颈部的主要供血动脉之一。它负责供应大脑右侧半球及部分左侧半球、面部、颈部和上肢的血液。颈动脉的起始部较为细小，但随着行程逐渐增粗，直径可达到8-10毫米。颈动脉分支右侧颈动脉的主要分支包括眼动脉、颞浅动脉和枕动脉等。眼动脉负责供应眼眶内的结构和眼球，颞浅动脉供应头皮和面部，枕动脉则供应头皮后部和颈后部。这些分支在供应相应区域的同时，也为大脑提供了丰富的血液供应。颈动脉走行右侧颈动脉自起始部向上走行，穿过颈动脉三角区，最终在颅底进入颅腔，与大脑中动脉相连接。在其走行过程中，颈动脉经过颈动脉窦和颈动脉小球，这些结构分别负责调节血压和呼吸功能。颈动脉的外膜含有丰富的神经末梢，对血压变化敏感。

右侧颈动脉系统阻塞的原因动脉粥样硬化动脉粥样硬化是导致右侧颈动脉系统阻塞的主要原因之一。这种病变通常始于青少年，随着年龄增长，血管内壁会逐渐积累脂肪、胆固醇、钙等物质，形成斑块，导致血管狭窄和阻塞，增加脑梗风险。高血压高血压会损害血管壁，使其变得脆弱，容易发生破裂或形成血栓。长期高血压会导致血管壁增厚，进一步加重动脉粥样硬化，增加右侧颈动脉系统阻塞的风险。其他因素除了动脉粥样硬化和高血压，糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、遗传因素等也是导致右侧颈动脉系统阻塞的重要因素。这些因素会共同作用，增加血管病变的风险，进而导致颈动脉狭窄或阻塞。

右侧颈动脉系统阻塞的症状局部症状右侧颈动脉系统阻塞可能导致颈部出现搏动性肿块，患者可能会感到颈部疼痛或不适。此外，由于血流减少，局部皮肤可能出现色泽改变，如苍白或发绀。脑部症状当右侧颈动脉系统阻塞时，大脑的供血受到影响，可能导致头痛、头晕、记忆力减退等症状。严重时，可能会出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为短暂的语言障碍、肢体无力或感觉异常。全身症状右侧颈动脉系统阻塞还可能引起全身性的症状，如高血压、心律失常、心绞痛等