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伤口造口失禁专科护士培训前考核测试卷附答案

1.【单选】患者，男，68岁，直肠癌Miles术后第2天，造口黏膜暗红、温度低、指压变白≥5秒。此时首要措施是

A.立即拆除造口底盘查看底盘尺寸

B.用38℃生理盐水纱布湿敷造口30分钟

C.报告医生并准备评估造口血运再通可能

D.指导患者深咳嗽促进肠蠕动

答案：C

2.【单选】关于湿性愈合理论，下列证据等级最高的描述是

A.密闭环境可加速表皮迁移

B.渗液含MMP2可降解坏死组织

C.水胶体敷料比纱布缩短30%愈合时间

D.Winter在1962年首次提出“湿性愈合”概念

答案：C

3.【单选】成人骶尾部Ⅳ期压疮可见骨骼，创面10×8cm，100%红色组织，大量渗液伴潜行7点方向4cm。最适合的填充材料是

A.高渗盐纱布

B.藻酸钙纤维+泡沫敷料

C.蜂蜜膏纱布

D.干纱布松填

答案：B

4.【单选】使用Braden量表评估时，下列哪项提示“感觉知觉完全受限”

A.对疼痛有呻吟反应

B.对口头指令有眨眼反应

C.对疼痛刺激无躯体反应

D.对轻触有回撤反应

答案：C

5.【单选】患者行回肠造口术后第5天，24h造口排液量2800ml，血钠125mmol/L。护士应首先

A.立即口服补液盐500ml

B.监测尿量并报告医生启动静脉补液

C.更换高吸收性造口袋

D.指导患者进食香蕉补钾

答案：B

6.【单选】关于大便失禁管理，下列循证做法错误的是

A.肛门塞可安全用于脊髓损伤患者

B.一次性肛门袋优于反复使用便盆

C.肛门周围皮肤pH值7时优先使用含锌敷料

D.直肠导管引流需每日评估肛门括约肌张力

答案：A

7.【单选】造口回缩伴低平造口，最佳测量工具是

A.直尺横测

B.造口卡尺

C.软尺绕腹一周

D.目测法

答案：B

8.【单选】下列哪项不是TIME原则中“T”所针对的问题

A.坏死组织

B.纤维蛋白鞘

C.生物膜

D.干燥焦痂

答案：C

9.【单选】伤口细菌生物膜最可靠的床旁识别指标是

A.渗液恶臭

B.创面易出血

C.延迟愈合≥4周+渗液增多

D.红肿热痛

答案：C

10.【单选】患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，ABI0.4。禁忌的物理治疗是

A.间歇性气压泵

B.负压封闭引流

C.水刀清创

D.远红外照射

答案：A

11.【单选】更换两件式造口袋时，正确的撕除顺序是

A.自上而下

B.自下而上

C.自中央向两侧

D.自两侧向中央

答案：B

12.【单选】关于造口旁疝，下列说法正确的是

A.发生率与造口位置无关

B.术后6个月内使用腹带可降低发生率

C.体重指数25无需预防性腹带

D.疝环2cm无需处理

答案：B

13.【单选】成人负压伤口治疗（NPWT）推荐安全负压值是

A.?40mmHg

B.?80mmHg

C.?125mmHg

D.?200mmHg

答案：C

14.【单选】下列哪项最能提示压力性损伤已进展为深部组织损伤（DTI）

A.局部紫色/栗色改变

B.表皮水泡

C.浅表溃疡

D.疼痛

答案：A

15.【单选】关于失禁相关性皮炎（IAD），正确分级是

A.0级正常，1级红，2级破损，3级感染

B.1级红，2级红+水泡，3级红+糜烂

C.轻、中、重三度

D.仅分有破损与无破损

答案：C

16.【单选】造口术后首次排气时间延迟72h，护士应首先评估

A.造口血运

B.肠鸣音

C.血糖

D.体温

答案：B

17.【单选】使用含银敷料时，需监测的实验室指标是

A.血清银离子浓度

B.肝酶

C.肾功能

D.血常规

答案：C

18.【单选】伤口渗液黏稠呈拉丝状，最可能的渗液类型是

A.浆液性

B.血性

C.脓性

D.纤维蛋白性

答案：D

19.【单选】下列哪项属于造口高排量定义

A.500ml/24h

B.1000ml/24h

C.1500ml/24h

D.2000ml/24h

答案：B

20.【单选】关于结肠造口灌洗，正确的是

A.术后24h即可开始

B.每次灌液量500ml

C.水温39～41℃

D.