疫情期间返乡人员信息登记表.docxVIP

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返乡人员信息登记表

序号

日期

姓名

性别

年龄

联系电话

车牌号

行程

核酸检测日

核酸检测结果

是否超过48小时

是否来自中、高风险区

是否有疑似症状

健康码

备注

出发地

到达地

中国石油大学(华东)新冠肺炎疫情期间外出请假人

填报人: 联系电话:

序号

二级单位名称

工号

姓名

手机号

现住址(注明所在镇、街、门牌号)

当前身体状态

外出时间

外出地点

外出事由

在外行程

返回时间

请假人员值息登记表

往返程方式(自驾车牌号、航班信息)

是否申领ft东健康通行卡(码)

请假审批人姓名

请假审批人职务

请假日期

销假日期

备注

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