职业健康管理：员工职业健康防护知识课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：员工职业健康防护知识课件

01ONE前言

前言我在职业健康科工作的第十三年，依然记得第一次跟着带教老师去某水泥厂做职业健康筛查时的场景。车间里白茫茫的粉尘像雾一样飘着，工人们戴着半旧的棉质口罩，咳嗽声此起彼伏。有位老工人拉着我的手说：“闺女，我这胸口闷了三年，总觉得是年纪大了，没想到是尘肺……”那一刻我突然明白，职业健康防护不是挂在墙上的标语，而是每个劳动者的呼吸、疼痛与未来。

这些年，我参与过矿山、电子厂、办公室等不同场景的职业健康管理，见过长期弯腰作业导致腰椎间盘突出的流水线工人，见过因久坐引发下肢静脉血栓的程序员，也见过因化学试剂灼伤眼睛却不知如何应急的实验室技术员。职业健康问题像一根隐形的线，一头连着企业的安全生产，一头系着每个家庭的幸福。今天这堂课件，我想以一个“老职业健康人”的视角，结合真实病例，和大家聊聊“如何把防护知识变成护佑健康的铠甲”。

02ONE病例介绍

病例介绍去年夏天，我们科接诊了一位让我印象深刻的患者——老周，48岁，某陶瓷厂成型车间工人，工龄16年。初见他时，他佝偻着背坐在诊椅上，每说两句话就要停下来剧烈咳嗽，妻子扶着他的背轻声说：“最近半年他连爬两层楼都喘，夜里咳得睡不着……”老周的主诉很明确：反复咳嗽、咳痰6年，活动后气促加重3个月。追问职业史，他从2007年起在陶瓷厂从事坯体成型工作，车间主要粉尘为二氧化硅（含量约35%），但他坦言“刚入职时企业发的纱布口罩根本挡不住灰，后来自己买了KN95，但嫌闷气，干重活时就摘了”。辅助检查结果让人心头一紧：高千伏胸片显示双肺可见大量类圆形小阴影（密集度2级，分布范围3区），肺功能检查提示FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值）58%，诊断为“职业性矽肺贰期”。123

病例介绍老周的案例不是个例。据《2022年全国职业病报告》，我国新发职业性尘肺病仍占职业病总数的82.1%，而其中超过60%的患者存在“防护意识薄弱、防护用品使用不规范”的问题。他的故事，是无数一线劳动者职业健康风险的缩影。

03ONE护理评估

护理评估面对老周这样的职业性尘肺患者，系统的护理评估是制定干预方案的第一步。我们从四个维度展开：

健康史评估除了职业史，我们重点追问了老周的个人防护行为：“您每天戴口罩的时间能超过80%吗？”他挠头说：“赶产量的时候，一上午都顾不上换口罩，有时候口罩带断了，就用绳子随便绑绑。”此外，他有10年吸烟史（每天10支），这进一步加重了气道损伤。

身体状况评估查体可见老周桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音；口唇轻度发绀，指端可见杵状指（长期缺氧的典型表现）。生命体征：T36.8℃，P96次/分（稍快），R24次/分（急促），SPO?（血氧饱和度）89%（正常≥95%）。

辅助检查评估除了胸片和肺功能，我们还关注了血气分析（PaO?62mmHg，提示低氧血症）、血常规（白细胞11.2×10?/L，提示可能存在感染）。这些数据提示老周不仅有慢性肺损伤，还存在急性加重风险。

心理社会评估和老周妻子单独沟通时，她红着眼说：“他总觉得‘干我们这行哪有不吸尘的’，现在查出来病，他又怕丢工作，怕花钱治疗……”老周自己也坦言：“大夫，我是不是以后都干不了重活了？”焦虑、恐惧和对未来的不确定，是职业病人群最常见的心理状态。

通过评估，我们勾勒出老周的健康画像：长期高浓度粉尘暴露+防护行为缺失→矽肺贰期→慢性阻塞性肺疾病（COPD）样改变→低氧血症+潜在感染→心理压力大。这为后续护理诊断和干预提供了精准方向。

04ONE护理诊断

护理诊断第二步第一步021.气体交换受损与肺泡-毛细血管膜损伤、肺通气/血流比例失调有关依据：SPO?89%，PaO?62mmHg，活动后气促明显。01基于评估结果，我们列出了老周的主要护理诊断（按优先级排序）：在右侧编辑区输入内容

清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力、气道慢性炎症有关依据：反复咳嗽、咳痰，双肺湿啰音，老周自述“痰黏在喉咙里，咳半天才能吐出来”。

活动无耐力与缺氧、肺功能下降导致全身氧供不足有关依据：爬两层楼即气促，日常活动（如穿衣、洗漱）需间断休息。在右侧编辑区输入内容4.知识缺乏（特定防护知识）与职业健康培训不足、防护行为认知偏差有关依据：长期使用无效防护用品，对粉尘危害认知仅停留在“咳嗽”层面，不知晓定期胸片筛查的重要性。

焦虑与疾病预后不确定、经济压力、职业角色改变有关依据：反复询问“还能工作吗？”“治疗要花多少钱？”，睡眠质量差（每晚仅睡3-4小时）。

这些诊断环环相扣——粉尘暴