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2025年社区专科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在社区卫生服务中心“以健康为中心、以需求为导向”的工作方针指导下，作为社区专科护士团队的核心成员，我围绕慢性病全程管理、居家护理服务优化、健康宣教模式创新、多学科协作深化四大主线开展工作，全年累计服务辖区居民1.2万人次，覆盖6个社区网格，在提升重点人群健康管理质量、缓解家庭照护压力、促进健康行为养成等方面取得阶段性成效。现将具体工作情况总结如下：

一、慢性病全程管理：精准干预与效果提升

本年度重点聚焦高血压、糖尿病、冠心病三类高发病种，通过“风险分层-动态监测-个性干预-效果评价”闭环管理模式，实现患者规范管理率与控制