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医院护士岗位职责说明书

一、引言

本岗位职责说明书旨在明确医院护士的核心职责、工作范围、任职要求及期望，为护理人员的日常工作提供指导框架，确保医疗护理服务的质量与安全，保障患者得到专业、连续、人性化的照护。本说明书适用于医院各临床科室及相关护理单元的注册护士。

二、主要工作职责

（一）护理评估与计划

1.入院评估与病史采集：负责对新入院患者进行全面、系统的护理评估，包括生理、心理、社会文化及家庭状况等方面，准确采集病史，及时发现患者的健康问题及潜在风险。

2.护理计划制定：根据评估结果，结合医嘱及患者个体需求，与医疗团队协作，制定个性化的护理计划，明确护理目标、措施及评价标准，并根据患者病情变化动态调整。

（二）执行治疗与护理措施

1.医嘱执行：严格遵守查对制度，准确、及时执行各项医嘱，包括给药（口服、注射、静脉输液等）、采集检验标本、实施各种治疗性操作（如导尿、吸氧、雾化吸入等）。

2.基础护理落实：负责患者的晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、体位护理等基础护理工作，维持患者舒适与清洁，预防并发症（如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等）的发生。

3.专科护理实施：根据所在科室特点，熟练掌握并实施专科护理技术，如产科的母婴护理、ICU的生命支持技术、儿科的静脉穿刺与沟通技巧等。

（三）病情观察与记录

1.病情监测：密切观察患者的生命体征、病情变化、治疗反应及药物不良反应，对异常情况能及时识别、准确判断，并立即报告医生，协同处理。

2.护理记录：按照护理文书书写规范，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的护理过程、病情变化及各项护理措施的执行情况，确保医疗记录的连续性与可追溯性。

（四）健康教育与心理支持

1.健康指导：根据患者的病情、治疗方案及康复需求，运用通俗易懂的语言，向患者及家属提供有针对性的健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、康复训练方法及出院后的注意事项等。

2.心理护理：关注患者的心理状态，识别并评估其心理需求与情绪反应，提供必要的心理疏导与情感支持，帮助患者及家属缓解焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心，促进身心康复。

（五）协作与沟通

1.团队协作：积极与医生、其他护士、技师、药师等healthcare团队成员保持有效沟通与密切协作，共同为患者提供整体化的医疗护理服务。

2.医患沟通：与患者及家属建立良好的护患关系，耐心解答其疑问，尊重患者的知情权与选择权，及时反馈病情信息，争取理解与配合。

3.信息传递：确保护理信息在团队内部及与其他部门之间的准确、及时传递，参与科室的晨会、交班会，做好患者的床头交接工作。

三、任职资格要求

1.教育背景：具备国家承认的护理专业中专及以上学历，本科及以上学历者优先。

2.专业资格：持有有效的中华人民共和国护士执业资格证书，并按规定进行注册。

3.工作经验：具备一定年限的临床护理工作经验，具体年限根据医院级别及科室要求而定；有相关专科护理经验者优先。

4.专业知识与技能：掌握扎实的基础护理理论与专科护理知识，熟练掌握各项护理操作技能，能独立完成本岗位职责范围内的各项工作。熟悉医院感染控制知识与技能。

5.个人素质与能力：

*具有良好的职业道德和服务意识，热爱护理事业，富有同情心、责任心和奉献精神。

*具备较强的沟通表达能力、人际协调能力、应急处理能力和独立思考解决问题的能力。

*身体健康，能够适应倒班及高强度的工作压力。

*具有良好的团队合作精神和严谨细致的工作作风。

四、工作条件与环境

1.工作场所主要为医院病房、门诊、急诊室、手术室、ICU等临床科室。

2.工作环境可能涉及生物性、化学性、物理性等职业暴露风险，需严格遵守院感控制规定和个人防护要求。

3.工作时间根据医院排班制度执行，可能包括白班、夜班、中班、连班等不同班次。

4.需使用护理工作相关的仪器设备，如心电监护仪、输液泵、注射泵等，并对其进行日常检查与简单维护。

五、权利与义务

1.权利：

*获得履行岗位职责所必需的工作条件和劳动保护。

*参加专业培训、继续教育和学术交流的权利。

*在职责范围内独立开展护理工作，并对护理决策负责。

*对违反护理常规、操作规程及危害患者安全的行为有提出异议和报告的权利。

*获得与劳动付出相适应的薪酬福利待遇。

2.义务：

*遵守国家法律法规、医院规章制度和护理操作规程。

*保护患者隐私，尊重患者人格与权利。

*不断学习新知识、新技能，提高专业素养和服务水平。

*维护医院和科室的声誉及利益。

*积极参与医院及科室的质量管理和持续改进工作。

六、附则

本岗位职责说明书将根据医院发展、政策调整及岗位