职业健康管理：人力资源健康管理课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：人力资源健康管理课件

01前言

前言作为从事职业健康管理工作近十年的护理人员，我常说：“职场人的健康，藏在每一次敲击键盘的手腕里，埋在每一场连续加班的黑眼圈里，也隐在每一句‘我还行’的强撑背后。”这些年，我跟着团队跑过互联网公司的“996”办公室，去过制造业的流水线车间，也蹲守过金融机构的深夜会议室——越来越多的职场人正在用健康换效率，而我们的工作，就是把这份“透支”慢慢“追”回来。

职业健康管理不是简单的年度体检表，它是一场“防患于未然”的持久战。根据《中国职场健康力报告》，76%的职场人处于亚健康状态，颈椎病、干眼症、焦虑症等“职业通病”发病率较五年前上升了32%。作为企业人力资源健康管理的核心环节，护理工作者需要从“被动治病”转向“主动干预”，既要关注员工的生理健康，更要读懂他们的心理诉求。今天，我想通过一个真实的案例，和大家聊聊如何用“护理思维”构建职业健康管理的全链条。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我们团队接到某科技公司HR的求助：“研发部的王工连续三周请假，说脖子疼得睡不着，昨天在工位上差点晕倒，您能来看看吗？”见到王工时，这个35岁的程序员正蜷缩在会议室的椅子里，左手托着后脑勺，右肩不自主地耸着——典型的“前倾头位”代偿姿势。

基本信息：王某，男，35岁，软件研发工程师，从业10年，日均工作时长12小时，近3个月因项目冲刺长期加班至凌晨。

主诉：持续性颈肩疼痛4周，加重伴头晕、恶心3天，夜间入睡困难（每日仅睡4-5小时），自述“一想到代码没写完，心跳就咚咚快”。

现病史：4周前无明显诱因出现颈肩部酸胀痛，初期通过按摩缓解，近3天疼痛放射至右上肢，手指麻木，转头时头晕加重，曾在工位上因站立不稳扶住桌角（同事描述）。

病例介绍既往史：无高血压、糖尿病史，否认外伤史；2年前体检提示“颈椎生理曲度变直”，未干预。

职业暴露因素：长期伏案（日均9小时）、使用笔记本电脑（屏幕低于视线15cm）、鼠标使用频率高（右手食指腱鞘炎阳性）；工作压力评分（PSS-10）18分（中度压力）。

这个病例太典型了——它不是单一的“颈椎病”，而是职业环境、生理劳损、心理压力交织的“职业健康综合征”。要解决王工的问题，不能只盯着脖子，得把他的工作场景、生活习惯、心理状态全“拆”开看。

03护理评估

护理评估面对王工这样的职业健康问题，我们的评估要像“剥洋葱”：从最外层的症状，到中层的行为习惯，再到核心的职业环境与心理状态。

生理评估身体检查：颈椎活动度受限（前屈15、后伸10，正常为前屈35-45、后伸35-45）；C4-C7棘突旁压痛（++），右斜方肌、肩胛提肌可触及条索状硬结；右侧臂丛神经牵拉试验（+），提示神经根受压；右手握力4级（正常5级），食指掌指关节压痛（+）。

辅助检查：颈椎MRI显示C5/6、C6/7椎间盘轻度突出，硬膜囊受压；经颅多普勒（TCD）提示椎基底动脉血流速度减慢（与头晕相关）；血常规、甲状腺功能无异常（排除其他系统疾病）。

心理评估采用焦虑自评量表（SAS）测评，王工得分52分（轻度焦虑），访谈中他反复说：“项目deadline就剩20天，我要是请假，组里其他人压力更大”“上次因为看病漏了一个bug，被主管说了两句”——对工作责任的过度担责、对职业评价的焦虑，成了他“硬扛”疼痛的主要心理动因。

社会-环境评估走进王工的工位：笔记本电脑直接放在桌面上，屏幕高度低于下颌10cm（正确高度应为屏幕上缘与眉毛平齐）；鼠标垫边缘磨损，鼠标位置远离键盘（导致右肩持续外展）；工位间距狭小，转身需侧着身子——这些“微环境”日复一日地“矫正”着他的姿势。此外，团队实行“代码量+上线率”双考核，王工为冲业绩，午餐常点外卖、喝水少（日均饮水不足800ml），如厕都要掐着时间。

评估结束时，我在记录本上写：“这不是一个人的病，是‘职业生态’在个体身上的投影。”

04护理诊断

护理诊断潜在并发症：椎动脉型颈椎病急性发作（头晕加重、猝倒）：与椎基底动脉供血不足有关（依据：TCD异常，转头时头晕）。焦虑：与工作压力、疾病影响职业效能感有关（依据：SAS评分52分，自述“怕拖团队后腿”）。基于NANDA护理诊断标准，结合职业健康的特殊性，我们为王工确定了以下核心问题：急性疼痛（颈肩及右上肢）：与颈椎间盘突出、肌肉长期劳损有关（依据：VAS疼痛评分6分，活动受限）。知识缺乏（特定的）：缺乏职业相关颈肩痛的预防与康复知识（依据：2年前已提示颈椎曲度异常未干预，日常姿势错误）。

05护理目标与措施

护理目标与措施职业健康管理的关键是“把护理做进工