有机磷农药中毒的急救处理.pptVIP

有机磷杀虫药中毒;

;一、有机磷的性质：性、色、状、味

大致呈油状或结晶状

色泽由淡黄至棕色

稍有挥发性,具有蒜味

一般难溶于水,不易溶于各种有机溶剂

在碱性条件下易分解失效

常用剂型：乳剂，油剂，粉剂;;二、有机磷的毒性及分类：

(一)毒性：

基本化学结构式

Y

烷氧基、丙基、其他基X-P-O-R烷基、芳基、羟

胺基或其他基因

0-R

;[发病机制];二、中毒机制;有机磷杀虫药+乙酰胆碱酯酶

水解磷酰化胆碱酯酶

胆碱

乙酰胆碱乙酰胆碱蓄积

乙酸

作用

胆碱能神经中枢神经

M样

N样

中枢神经系统;胆碱能神经：

传出神经中枢效应器

┌──────┐┌───┐

(一)│运动神经0│││骨骼肌

││└───┘

(二)│0│┌───┐汗腺

||││骨骼肌血管

(三)│交感神经0│└───┘

││┌───┐

(四)│0│肾上腺髓质││平滑肌

││││

(五)││││心脏

│副交感神经0│││

└─────--┘││腺体

└───┘

;[临床表现];（一）M样症状

多汗

流涎，口吐白沫腺体分泌增加

支气管分泌物增加，双肺干湿啰音

瞳孔缩小

支气管痉挛，咳嗽，气急，肺水肿平滑肌痉挛

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、二便失禁

oddis???约肌痉挛-----急性胰腺炎;(二)烟碱样症状

肌肉纤维颤动（先小肌群后全身）→

肌力减退，瘫痪

血压升高、心跳加快和心律失常

(三)中枢神经系统症状：

头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、

谵妄、抽搐、昏迷。;急性中毒分类;二、中间综合征;三、迟发性神经病;典型分三期;[实验室检查];二、杀虫药代谢产物测定;[诊断];[鉴别诊断];[治疗];一、紧急复苏;二、清除毒物;三、解毒药;用法;副作用

1.氯磷定（pyraloximemethylchloride,PAM-C）

副作用：眩晕、视觉模糊或复视、血压↑、量大有癫痫

2.解磷定（pyraloximemethiodide,PAM-I）

副作用：口苦、咽痛、恶心。注射快可暂时性呼吸抑制

3.双复