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基础护理学日常操作规范及考核题库

引言

基础护理学是护理学科的基石，其日常操作的规范性直接关系到患者的治疗效果、安全乃至生命健康，同时也是衡量护理人员专业素养和临床实践能力的核心标准。本指南旨在梳理基础护理学中若干项核心日常操作的规范流程，并配套相应的考核题库，以期为护理教学、临床实践及技能考核提供一套系统、实用的参考依据，助力护理人员夯实基础，提升专业服务水平。

一、日常操作规范

（一）晨间护理

晨间护理是每日护理工作的开端，其目的在于协助患者清洁身心，营造舒适环境，观察病情变化，为患者提供优质的基础护理服务。

操作前准备：

1.环境准备：评估病室环境，确保温湿度适宜，光线充足，空气流通。如进行通风，需注意为患者保暖，避免对流风直吹。

2.用物准备：根据患者病情及自理能力，准备相应的用物，如床刷及床刷套（一床一套）、清洁床单被套（必要时）、毛巾、面盆、温水、漱口杯、牙刷、牙膏、梳子、护肤品、便器等。用物需摆放有序，符合无菌要求及院感控制标准。

3.患者评估：核对患者信息，问候患者，了解其夜间睡眠情况、有无不适主诉。评估患者的意识状态、自理能力、皮肤状况、肢体活动度及合作程度。

4.自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩（必要时）。

操作流程：

1.协助排便与洗漱：根据患者情况，协助其使用便器或前往卫生间排便。随后协助或指导患者进行口腔护理（漱口或刷牙）、面部清洁、梳头。对于无法自理的患者，护理人员需耐心细致地完成上述操作，注意动作轻柔，保护患者隐私。

2.更换床单位：若床单位被污染或患者感觉不舒适，应及时更换。更换时，注意观察患者面色、呼吸，避免过度暴露，防止受凉。动作轻稳，避免灰尘飞扬。

3.观察与评估：在进行晨间护理的同时，仔细观察患者的神志、面色、瞳孔、皮肤（尤其是受压部位）、引流液的颜色和性质、伤口情况等，并听取患者主诉，发现异常及时报告医师。

4.整理与记录：协助患者取舒适卧位，整理好床单位及床旁用物，保持病室整洁。记录晨间护理的执行情况及观察到的病情变化。

注意事项：

*始终将患者安全放在首位，操作过程中注意保暖，防止坠床、跌倒等意外发生。

*尊重患者的个人习惯和隐私，操作时注意遮挡。

*遵循无菌技术原则和手卫生规范，预防交叉感染。

*对于特殊患者（如昏迷、高热、术后等），需根据其具体病情调整护理重点和方法。

*操作后与患者进行有效沟通，了解其感受，提供必要的健康指导。

（二）口腔护理

口腔护理是保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、维护患者舒适及观察病情的重要护理操作。

操作前准备：

1.环境准备：病室安静、整洁，光线适宜，必要时使用屏风遮挡。

2.用物准备：治疗碗、弯盘、压舌板、镊子、棉球（或口腔护理包）、漱口液（根据病情选择，如生理盐水、呋喃西林溶液等）、手电筒、润滑油（如石蜡油）、毛巾、治疗巾、污物桶。

3.患者评估：核对医嘱及患者信息，评估患者的意识状态、口腔黏膜有无溃疡、出血、异味、分泌物，牙齿有无松动、龋齿，有无义齿，以及吞咽反射是否正常，有无恶心呕吐史。向患者解释操作目的和配合要点，取得合作。

4.自身准备：洗手，戴口罩，衣帽整洁。

操作流程：

1.摆放体位：协助患者取舒适体位，对于清醒能配合者，可取半卧位或坐位，头偏向一侧；昏迷或意识不清者，取平卧位，头偏向一侧，必要时使用压舌板或开口器（应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力）。

2.保护床单位：将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。

3.湿润口唇与观察：用湿润的棉球湿润口唇，观察口腔情况，如有活动义齿应协助取下，妥善保管。

4.擦拭口腔：用镊子夹取浸有漱口液的棉球，拧干（以不滴水为宜）。依次擦拭口唇、牙齿各面（外侧、内侧、咬合面）、颊部、舌面、硬腭。注意动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈。每个棉球只用一次，棉球不可过湿，以防误吸。

5.协助漱口：对于清醒患者，擦洗完后协助其用温开水漱口，将漱口水吐入弯盘。昏迷患者禁忌漱口，棉球擦拭后，需用另一干净棉球蘸取漱口液再次擦拭，确保清洁。

6.整理：协助患者漱口后，用毛巾擦净口唇及面部。口唇干裂者可涂润滑油。协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。

注意事项：

*操作动作轻柔，避免引起患者不适或损伤口腔黏膜。

*昏迷患者禁止漱口，棉球不可过湿，操作中需密切观察患者面色、呼吸，防止误吸。

*使用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者切勿使用暴力，以免损伤牙齿。

*对于长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂的患者，应特别注意观察口腔有无真菌感染。

*传染病患者的用物需按消毒隔离原则处理。

（三）生命体征测量

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血