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2025年心电图室质量控制自查报告

为全面落实医疗质量安全核心制度，持续提升心电图检查服务质量与患者安全保障水平，根据《医疗质量安全管理办法》《医疗机构临床实验室管理办法》及医院年度质量控制工作要求，我科于2025年1月至12月开展了全周期、多维度的质量控制自查工作。本次自查覆盖科室管理、设备运行、操作流程、报告质量、患者安全、院感防控等六大核心领域，通过日常督查、月度小结、季度分析、年度总评的方式，结合信息化系统数据追踪与人工抽查复核，形成以下自查报告。

一、科室基本情况与质量控制体系建设

我科现有医务人员12名，其中副主任医师2名、主治医师4名、医师3名、技师3名；配备12导联同步心