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2025年乡镇卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施
2025年,我院严格依据《医疗质量安全核心制度要点》《乡镇卫生院管理办法(试行)》及上级卫生健康行政部门相关要求,以“强基础、补短板、提质量、保安全”为目标,于3月至5月开展全院范围内医疗质量安全专项自查工作。本次自查覆盖门诊、住院、护理、药事、院感、公共卫生等6大核心领域,通过病历抽查、现场考核、患者访谈、设备检测、台账核查等方式,累计抽查门诊病历820份、住院病历156份,现场考核医护操作32人次,访谈在院患者及家属68人,核查药品及耗材库存记录12本,调取监控评估院感防控执行情况40小时,形成问题清单3大类17项,现结合自查结果及整改落
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