职业健康管理：职业健康管理的增强现实指导课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：职业健康管理的增强现实指导课件

01前言ONE

前言作为一名在职业病防治中心工作了12年的职业健康护理师，我太清楚一线劳动者面临的健康困境了。去年冬天，我在某电子厂做职业健康筛查时，遇到一位45岁的流水线工人张姐，她揉着肿胀的手腕说：“每天拧8000次螺丝，手麻得拿不稳筷子，可培训时讲的‘正确姿势’我总记不住。”类似的对话，我每年要听上百次——传统职业健康培训依赖手册、视频和口头讲解，抽象的理论难以转化为具体操作，劳动者往往“听过就忘”“做时又错”，最终酿成职业病。

直到接触增强现实（AR）技术，我才看到了转机。AR能将虚拟的解剖结构、操作规范叠加在真实工作场景中，让劳动者“边看边学”“边做边纠”。这两年，我们团队联合技术公司开发了一套职业健康管理AR指导课件，覆盖腕管综合征、颈椎病、腰背痛等常见职业病。今天，我想用一个真实案例，结合这套课件的应用，和同行们聊聊“如何用AR技术让职业健康管理更‘触手可及’”。

02病例介绍ONE

病例介绍张姐是我去年重点跟踪的患者，她的经历很典型。她在电子厂组装车间工作10年，主要任务是用微型螺丝刀组装手机主板，每天重复“屈腕-旋前-按压”动作约1.2万次，工作时手腕长期保持30以上背伸位。2022年8月，她开始感觉右手拇指、示指麻木，夜间常被“手像戴了紧手套”的感觉惊醒；3个月后，麻木蔓延至中指，握螺丝刀时总打滑，甚至出现“端碗时碗掉地上”的情况。2023年1月，她到我们中心就诊，肌电图显示“右侧正中神经腕部传导速度减慢”，结合职业史和症状，确诊为“中度腕管综合征（CTS）”。

接诊时，我问她：“之前厂里的培训没教过正确姿势吗？”她叹气：“教过！说手腕要‘中立位’，可盯着手册上的示意图，我总不确定自己做没做到位；视频里老师演示得快，我记不住细节。”这句话让我更坚定了——职业健康指导需要“手把手”的实时反馈，而AR或许能补上这缺失的一环。

03护理评估ONE

护理评估针对张姐的情况，我们从四个维度做了系统评估：

健康史与症状评估主诉：右手桡侧三指麻木、刺痛3个月，夜间加重；握力下降（捏螺丝刀时易滑脱），精细动作困难（如系纽扣）。

查体：Tinel征（+）（叩击腕掌侧引发手指麻木），Phalen试验（+）（屈腕901分钟后麻木加重）；右手大鱼际肌轻度萎缩，握力40N（健侧65N）。

职业环境与行为评估工作工具：微型螺丝刀（直径0.8cm，无防滑设计）；操作台高度75cm（张姐身高158cm，前臂自然下垂时肘高约80cm，需抬肘操作）；单次连续工作时间2小时（中间无休息）。

行为习惯：为赶进度，常缩短工间操时间；认为“手麻是累的，忍忍就好”，未及时调整姿势。

认知与学习需求评估文化程度：初中毕业，对解剖知识（如“腕管”“正中神经”）理解有限；偏好“看示范、跟动作”的学习方式；希望“工作时能随时知道自己姿势对不对”。

心理社会评估因手麻影响效率，担心被组长批评（“这个月绩效要扣了”）；害怕手术（“听说要切开手腕，不敢想”）；对“能不能恢复”“会不会留后遗症”焦虑明显（SAS焦虑量表得分52分，轻度焦虑）。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们梳理出核心护理问题：潜在并发症：肌肉萎缩加重、神经永久性损伤、工作能力丧失。焦虑：与症状影响工作、担心预后有关。躯体活动障碍（右手精细动作）：与神经传导异常、肌肉萎缩有关。急性疼痛（右手）：与正中神经受压、局部炎症反应有关。知识缺乏（职业防护技能）：缺乏正确工作姿势、工具使用及早期干预的知识，与传统培训方式抽象、个体学习能力差异有关。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施我们的核心目标是“缓解症状、恢复功能、教会防护、预防复发”，而AR技术贯穿全程，让指导更精准、更可操作。

短期目标（1周）：疼痛评分从VAS6分降至3分；掌握“腕部中立位”的自我判断方法；焦虑量表得分降至45分以下。

长期目标（3个月）：大鱼际肌萎缩无进展，握力提升至55N；能在工作中自主维持正确姿势，工间休息执行率100%；6个月内无症状复发。

具体措施：

症状缓解：AR辅助的物理治疗指导

护理目标与措施传统理疗（腕部制动、热敷、超短波）基础上，我们用AR课件演示“腕管解剖结构”——当张姐戴上AR眼镜，屏幕上会叠加显示腕骨、屈肌支持带和正中神经的3D模型，她能直观看到“腕部背伸时，屈肌支持带如何挤压神经”。同时，课件动态标注“最佳中立位范围”（腕关节背伸/掌屈不超过15），她模仿动作时，AR会实时反馈“当前角度12，合格”或“当前角度20，请调整”。这种“看结构-学姿势-实时纠偏”的模式，比单纯