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高危孕产妇识别与救治试题附有答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.初产妇，28岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10?/L，ALT112U/L，AST98U/L，最可能的高危分层是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压合并子痫前期

答案：C

2.对于子痫前期重度的孕妇，首选的静脉降压药物是（）

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.肼屈嗪

答案：A

3.孕32周，双胎妊娠，突发胸闷、血氧饱和度88%，D二聚体＞20mg/L，最优先考虑的检查是（）

A.心脏彩超

B.下肢静脉超声

C.肺动脉CTA

D.动脉血气

答案：C

4.胎盘早剥的“典型三联征”不包括（）

A.腹痛

B.阴道流血

C.子宫张力高

D.胎心减速

答案：B

5.孕32周，前置胎盘大出血，休克指数1.3，Hb65g/L，首要处理是（）

A.立即剖宫产

B.快速补液＋备血

C.阴道检查评估

D.硫酸镁静滴

答案：B

6.对于HELLP综合征，下列实验室指标最早出现变化的是（）

A.血小板下降

B.乳酸脱氢酶升高

C.胆红素升高

D.纤维蛋白原下降

答案：A

7.孕28周，血糖空腹5.8mmol/L，1hOGTT11.4mmol/L，2h9.7mmol/L，诊断应为（）

A.妊娠期糖尿病A1

B.妊娠期糖尿病A2

C.显性糖尿病合并妊娠

D.糖耐量受损

答案：B

8.糖尿病合并妊娠，孕36周，胎心监护出现正弦波，最可能提示（）

A.胎儿窘迫

B.胎儿贫血

C.脐带受压

D.母体低血糖

答案：B

9.孕26周，急性胰腺炎，下列哪项提示重症（）

A.血淀粉酶＞1000U/L

B.血糖＞11.1mmol/L

C.白细胞＞15×10?/L

D.体温＞38.5℃

答案：B

10.孕34周，突发意识丧失，抽搐2min，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），此时最重要的处理是（）

A.立即剖宫产

B.静推硫酸镁4g

C.静推地西泮10mg

D.头颅CT

答案：B

11.孕30周，心悸气短，静息心率125次/分，BNP680pg/mL，超声EF38%，最可能的纽约心功能分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

12.孕24周，宫颈长度15mm，胎儿纤维连接蛋白阳性，既往32周早产史，首选干预是（）

A.阴道黄体酮

B.宫颈环扎

C.卧床休息

D.口服β受体激动剂

答案：A

13.孕37周，ICP，TBA58μmol/L，ALT268U/L，胎心基线160次/分，最佳终止时机为（）

A.立即剖宫产

B.24h内剖宫产

C.37+3周引产

D.38周引产

答案：B

14.孕29周，双胎输血综合征Ⅲ期，首选治疗为（）

A.羊水减量

B.胎儿镜激光凝固

C.羊膜隔造口

D.期待治疗

答案：B

15.孕31周，前置胎盘，阴道流血200mL，无宫缩，胎心正常，正确处理是（）

A.立即剖宫产

B.阴道检查

C.住院期待＋糖皮质激素

D.缩宫素引产

答案：C

16.孕28周，SLE合并妊娠，抗SSA抗体阳性，胎儿超声示PR间期延长，首要处理是（）

A.地塞米松促胎肺

B.氟卡胺口服

C.羟氯喹加量

D.胎儿心脏超声随访

答案：D

17.孕33周，车祸外伤，胎盘早剥可疑，最敏感的影像学检查是（）

A.超声

B.MRI

C.CT

D.X线

答案：A

18.孕35周，羊水指数4cm，脐动脉S/D3.4，NST无反应，下一步首选（）

A.立即剖宫产

B.缩宫素激惹试验

C.生物物理评分

D.多普勒大脑中动脉

答案：C

19.孕26周，宫颈环扎术后，CRP65mg/L，体温38.2℃，宫底压痛，最可能（）

A.绒毛膜羊膜炎

B.尿路感染

C.肺炎

D.切口感染

答案