代谢相关性脂肪性肝病合并甲状腺结节检出情况及其影响因素的分析.pdfVIP

江西医药2025年4月第60卷第4期JiangxiMedicalJournal,April2025,Vol.60,No.4·339.

·临床研究·

代谢相关性脂肪性肝病合并甲状腺结节检出情况

及其影响因素的分析

郝玉兰1，郝齐志？，乔彬彬3

（1.商丘市立医院内分泌科；2.商丘市第一人民医院内分泌科；3.商丘市立医院肿瘤科，商丘476000）

摘要：目的探究代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD)患者合并甲状腺结节检出情况及其影响因素。方法选取2020年8

月至2023年8月在商丘市立医院接受检查的MAFLD患者268例，患者均接受甲状腺超声检查及血液检查，根据甲状腺结

节检出情况,分为结节组（n=75)和正常对照组（n=193),对其甲状腺结节检出率及中国甲状腺影像报告与数据系统(C-

TIRADs)分类情况进行统计。收集患者的一般资料,分析患者合并甲状腺结节的影响因素。结果经检查,268例患者中,有75

例患者存在甲状腺结节，检出率约27.99%。甲状腺结节检出人群中，C-TIRADs分类情况如下：1类、2类、3类和4类及以上

结节的占比分别为69.33%（52例）、21.33%（16例）、5.33%（4例）和4.00%(3例）。两组间在年龄、性别、身体质量指数（BMI）、

腰围及饮酒史方面差异有统计学意义(P0.05),但比较糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病及吸烟史、各项甲状腺功能、甘油三

酯、高密度脂蛋白胆固醇、肝脏脂肪含量、CT肝脾密度比值，差异无统计学意义（P0.05），结节组患者总胆固醇、低密度脂蛋

白胆固醇水平高于正常对照组(P0.05。经多因素Logistic回归分析，年龄、BMI、腰围、饮酒史及低密度脂蛋白胆固醇水平均

为MAFLD患者合并甲状腺结节的影响因素（P0.05）。结论MAFLD患者中,甲状腺结节的发生与年龄、BMI、腰围、饮酒史及

血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平等因素密切相关,应对上述因素密切关注,有助于预防MAFLD患者甲状腺结节的发生。

关键词：代谢相关性脂肪性肝病；甲状腺结节；检出率；影响因素

中图分类号：R575.5文献标志码：B文章编号：1006-2238(2025)04-339-05

D01:10.3969/j.issn.1006-2238.2025.04.008

脂肪肝是指肝脏内脂肪异常堆积，是一种常尚未得到深人的研究。鉴于此，本研究通过探究

见的慢性肝病，与肥胖、代谢综合征及其他代谢异MAFLD患者甲状腺结节检出率及影响因素，以期

常紧密相关。过去,这种疾病通常被称为NAFLD为临床诊断和治疗提供新依据，从而改善患者的预

(non-alcoholicfattyliverdisease，非酒精性脂肪性后和生活质量。

肝病)。然而,为了更准确地描述这一肝脏疾病的1资料与方法

性质及其关联的代谢异常，国际脂肪肝专家小组1.1一般资料选取2020年8月至2023年8月

于2020年4月正式提出了新的命名，即代谢相关性在商丘市立医院接受检查的MAFLD患者268例，

脂肪性肝病(metabolicassociatedfattyliverdisease,

MAFLD)2。其诊断标准需要至少满足以下条件之均(49.26±9.45)岁。纳人标准：（1)患者均符合《亚

一：即超重或肥胖、已确诊的2型糖尿病或者其他太肝脏研究协会代谢相关脂肪性肝病临床诊疗指

代谢紊乱的证据。除此之外，诊断此类患者还需依南简介》中关于MAFLD的诊断标准；（2)患者≥

据组织学检查、医学影像或血液生化指标所显示18周岁；(3)均无既往甲状腺疾病史；(4)患者临床

的肝脏脂肪堆积的证据[3]。相比之前NAFLD定义,资料均完整可查。排除标准：（1)合并肝炎、自身免

MAFLD的命名更准确地强调了脂肪肝与代谢异疫性肝病、肝硬化患者；(2)合并恶性肿瘤;(3)妊娠

常之间的密切联系。甲状腺结节(thyroidnodules，期及哺乳期女性患者；(4)既往存在甲状腺疾病或

TN)是指在甲状腺内部形成的一个或多个异常组正在服用治疗甲状腺疾病的药物。本研究经医院

织团块,其发病可能与多种因素有关,如碘摄人不伦理委员会批准，审批号：2019070028。

足、环境因素、辐射暴露、遗传因子等[4。近年来的1.2方法通过查阅病历及床旁问诊的方式收集

临床观察和研究提示，甲状腺结节与代谢综合征患者的基本资料，主要包括