脑立体定向活检与开颅手术切除病理结果差异分析.pdfVIP

广东医学2025年2月第46卷第2期GuangdongMedicalJournalFeb.2025,Vol.46,No.2261

脑立体定向活检与开颅手术切除病理结果差异

分析

李敏，涂斌锋，罗庆丰²，李东海1，李剑斌，邓国军，钟方平

江西省肿瘤医院神经外科，²病理科（江西南昌330029)

【摘要】目

目的探讨脑立体定向技术在颅内病灶活检中的实用价值，分析脑立体定向活检与开颅手术

切除病理差异，探索提高脑立体定向活检诊断水平。方法回顾性收集江西省肿瘤医院2018年9月至2023

年10月行脑立体定向活检后并行手术切除活检33例，对比脑立体定向活检与开颅手术切除病理差异，探索

脑立体定向活检实用价值，并分析其结果差异。结果33例患者年龄25~80岁，均值53.1岁，男20例，女

13例。33例患者中常规病理脑立体定向活检星形细胞瘤23例，恶性肿瘤4例，异型细胞1例,胶质增生3

例,脑膜瘤1例，室管膜瘤1例；开颅手术常规病理证实星形细胞瘤27例,脑膜瘤1例梭形细胞肿瘤1例，转

移癌3例，淋巴瘤1例；免疫组化脑立体定向星形细胞瘤27例（Ⅱ级15例，Ⅲ级5例,IV级7例）,转移癌3

例,室管膜瘤1例，脑膜瘤1例，弥漫大B淋巴瘤1例，开颅手术切除星形细胞瘤共28例（Ⅱ级13例，Ⅲ级6

例,IV级9例）,转移癌3例，脑膜瘤1例，弥漫大B淋巴瘤1例。常规组织学病理差异占12.12%（4例），免疫

组化诊断分类分级差异率18.18%（6例），而免疫指标（Ki-67）差异高达36.36%（12例），其余指标均符合。

结论脑立体定向活检是颅内病灶诊断的可靠方法，虽不能完全体现病灶生物学性质，但能够满足临床应

用。提高影像阅片和穿刺技巧有利于获取更具代表性结果。

【关键词】脑立体定向活检；开颅手术；病理；差异分析

【中图分类号】R739.41;R446.81A

【文献标志码】

D0I:10.13820/j.cnki.gdyx

Analysisofdifferencesinpathologicalresultsbetweenstereotacticbrainbiopsyandcraniotomyresection.

Min*,TUBin-feng,LUOQing-feng,LIDong-hai,LIJian-bin,DENGGuo-jun,ZHONGFang-ping.*Depar-

.Dep

Min*,TUBin-feng,LUOQing-feng,LIDong-hai,LIJian-bin,DENGGuo-jun,ZHONGFang-ping.

tmentofNeurosurgery,JiangxiCancerHospital,Nanchang330029,Jiangxi,China

Corresp

ondingauthor:LIDong-hai.E-mail:969882523@qq.com

[Abstract]

IObjectiveToevaluatethepracticalvalueofstereotacticbrainbiopsyindiagnosingintracranialle-

sions,analyzethepathologicaldifferencesbetweenstereotacticbrainbiopsyandcraniotomyresection,andexplorewaysto

improvethediagnosticaccuracyofstereotacticbrainbiopsy.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedon33ca-

sesfromJiangxiCanc