术前活检联合ME-NBI对早期胃癌及癌前病变病理类型判断的准确性分析.pdfVIP

生物医学工程与临床2025年5月第29卷第3期BMEClinMed，May2025,Vol.29,No.3-379-

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术前活检联合ME-NBI对早期胃癌及癌前病变

病理类型判断的准确性分析

马越，张蓉，刘宝英b

摘要：目的观察术前活检联合放大内镜-窄带成像技术(ME-NBI)对早期胃癌及癌前病变病理类型判断的准确性。

26～78岁,平均年龄60.70岁；病程3个月～7年,平均病程4.00年。患者均接受术前病变部位活检。根据患者术前最后

一次内镜检查方法进行分组：38例患者采用普通白光胃镜检查纳入对照组，其他42例患者采用ME-NBI纳人ME-NBI

组。观察患者的病变轮廓、浅表毛细血管结构及黏膜腺管开口形态，进行量化比较；并以患者组织活检病理诊断结果为金

标准,探究术前活检联合ME-NBI的诊断效能。结果病理结果显示,早期胃癌35例,重度异型增生19例,轻重度异型

增生9例,肠上皮化生17例。两组患者的病变部位、长径、病变形态及术后病理学检查结果比较,差异均无统计学意义

(P0.05)；与对照组相比较,ME-NBI组病变轮廓清晰度评分、浅表毛细血管结构形态评分、黏膜腺管开口形态评分更

高[(2.21±0.53)分vs(3.09±0.62)分、(2.08±0.59)分vs（2.88±0.67)分、(2.45±0.65)分vs（3.38±0.58)分。P

0.05]；对照组、ME-NBI组患者术前检查与术后病理检查结果一致率分别为77.50%、92.50%，其中对照组一致性中等

（Kappa值为0.683），ME-NBI组一致性较高（Kappa值为0.897;ME-NBI联合活检具有较高的诊断准确度(92.50%vs

77.50%)和灵敏度（85.71%vs57.14%)(P0.05），但组间特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义

(P0.05)。结论ME-NBI联合术前活检在早期胃癌及癌前病变病理类型判断中的诊断效能较高,能够显著提高视野

的清晰度,且与术后病理诊断结果的一致性较高,值得在临床中推广应用。

关键词：活检；放大内镜-窄带成像技术；早期胃癌；癌前病变；诊断效能

中图分类号：R446.8;R735.2;R443+.8文献标识码：A

AccuracyanalysisofpreoperativebiopsycombinedwithME-NBIindeterminingpathologicalclassificationofearly

gastriccancerandprecancerouslesionMAYue,ZHANGRong,LIUBao-ying(a.DepartmentofGastroenterolo-

gy,b.DepartmentofOtolaryngology,HebeiPetroChinaCentralHospital,Langfang065000,Hebei,China)

Abstract:ObjectiveToobservetheaccuracyofpreoperativebiopsycombinedwithmagnifyingendoscopy-narrowband

imaging(ME-NBI)indeterminingthepathologicalclassificationofearlygastriccancerandprecancerouslesions.MethodsFrom

January2022toDecember2023,atotalof8