改良早期预警评分在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的meta分析.pdfVIP

中国医药导报2025年5月第22卷第14期·护理研究·

改良早期预警评分在急诊预检分诊中

识别潜在危重症患者的meta分析

王嘉颖1史冬雷2徐军3孙朋霞3李凡3刘晓颖4

1.中国医学科学院／北京协和医学院护理学院，北京100144;2.中国医学科学院北京协和医院护理部，北京100730；

3.中国医学科学院北京协和医院急诊科，北京100730;4.中国医学科学院北京协和医院放射科，北京100730

[摘要】目的系统评价改良早期预警评分(MEWS)在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检

索PubMed、theCochranceLibrary、EMbase、WebofScience核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万

方数据知识服务平台、中国知网等数据库,搜集MEWS在急诊分诊中的应用效果相关文献，提取资料并进行meta

分析。检索时间为建库至2024年5月。由两名研究者独立完成文献筛选和数据提取工作。采用双变量随机效应

模型合并MEWS识别潜在危重症患者的分诊效果的灵敏度、特异度和诊断比值比(DOR);合并灵敏度和特异度

用于构建合并受试者操作特征（SROC)曲线，曲线下面积用于评价MEWS的分诊效果；采用Deek漏斗图评价文

献发表偏倚；采用范根图评价MEWS的临床适用性。结果共纳人15项研究。meta分析结果显示，MEWS合并灵

敏度为0.72(95%CI:0.56~0.84),P=0.00；合并特异度为0.94(95%CI:0.87~0.97)，P=0.00；合并DOR为39.39(95%CI：

12.41~124.99），P=0.00；阳性似然比为11.65（95%CI:5.20~26.11),P=0.00；阴性似然比为0.30（95%CI:0.18~0.50），

P=0.00。MEWS的SROC曲线下面积为0.92（95%CI:0.90~0.94）。亚组分析结果显示，患者类型，结局指标和

病例选择偏倚风险可能是异质性来源。范根图分析显示,MEWS评估阳性时,受试者诊断为危重症的概率上升。

结论MEWS的临床适用性较好，但在识别急诊潜在危重症患者诊断效能有一定的不足。

[关键词]改良早期预警评分;急诊科；预检分诊;meta分析

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2025)05(b)-0189-08

D0I:10.20047/j.issn1673-7210.2025.14.38

Meta-analysisofthediagnosticvalueofmodifiedearlywarningscorein

identifyingpotentiallycriticallyillpatientsinemergencypre-examination

andtriage

WANGJiayingSHIDongleiXUJunSUNPengxidLIFanLIUXiaoyingt

1.SchoolofNursing,ChineseAcademyofMedicalSciencesPekingUnionMedicalCollege,Beijing100144,China;

2.DepartmentofNursing,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100730,

China;3.DepartmentofEmergency,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing

100730,China;4.DepartmentofRadiology,PekingUnionMedicalCollegeHospit