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2025年医院医保科工作总结

2025年，医院医保科在院党委的统筹领导下，紧密围绕“保基本、强管理、优服务、防风险”核心目标，以国家医保政策深化改革为导向，以提升医保基金使用效能和患者就医获得感为抓手，系统推进政策落实、费用管控、服务优化、数据治理等重点工作，全年未发生重大医保违规事件，医保基金使用效率、患者满意度、数据质量等关键指标均实现显著提升。现将本年度主要工作总结如下：

一、聚焦政策落地，筑牢医保管理基石

2025年是国家医保支付方式改革深化年，也是医保药品目录动态调整、异地就医直接结算服务优化的关键年。科室以“政策精准落地、执行无偏差”为目标，构建“学习-转化-督导”闭环管理机