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2025年中医医疗质量自查报告及整改措施

为全面落实国家中医药管理局《中医医院医疗质量安全核心制度要点》及《“十四五”中医药发展规划》相关要求，切实提升中医医疗服务质量与安全水平，我院于2025年3月至5月组织医疗、护理、药事、院感等多部门组成联合检查组，通过病历抽查、现场督查、患者满意度调查、多维度数据比对等方式，对门诊、住院、中药药事、中医特色技术应用、院感防控等12个关键环节开展全面自查。现将自查结果及整改措施报告如下：

一、自查基本情况

本次自查覆盖全院8个临床科室（含3个中医特色专科）、2个门诊综合治疗区、中药房及煎药室，抽取2024年10月至2025年2月期间归档病历526份