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医疗公益救助执行方案

前言

本方案由_________（以下简称“甲方”），一家依据中华人民共和国法律合法成立并有效存续的社会公益组织，与_________（以下简称“乙方”），一家具备合法资质的医疗机构，本着平等自愿、诚实信用、共同促进社会健康福祉的原则，经友好协商一致，特就合作开展医疗公益救助项目事宜，订立本执行方案。

一、方案宗旨与合作目标

（一）目的

本方案的宗旨在于明确双方在医疗公益救助项目中的合作范围、权利义务、执行标准及管理机制，确保救助资源有效配置，帮扶特定困难群体获得及时、必要的医疗服务，缓解其就医困难，弘扬社会互助精神。

（二）合作目标

甲乙双方共同承诺，致力于为符合本方案认定标准的救助对象提供包括但不限于重大疾病诊疗、特殊疾病药品援助、基础性疾病筛查、康复支持等医疗公益服务，提升目标人群的生命健康质量，探索可持续的公益医疗救助模式。

二、救助对象认定标准与程序

（一）资格认定

救助对象需同时满足以下基本条件：为中国大陆户籍居民或符合相关政策的外来常住困难人员；经相关政府部门或权威第三方评估机构认定处于特定困难状态（如低保户、特困供养人员、低收入家庭成员、因重大疾病导致经济困境者等）；罹患的疾病属于本方案涵盖的救助病种范围；自愿申请并承诺提供真实材料。

（二）申请与审核流程

救助申请人需通过甲方指定渠道提交完整申请材料，包括身份证明、困难情况证明、相关病史资料等。甲方负责初步接收并核查申请材料基本完整性。乙方指定专业团队对申请人的疾病诊断及医疗必要性进行评估。甲、乙双方联合组成审核小组，依据本方案标准对评估结果进行最终审核确认，并书面通知申请人结果。审核过程需严格保护申请者隐私，所有个人敏感信息均应用代称（如张某某）或星号遮蔽（如身份证号：）处理。

三、救助内容与服务规范

（一）救助范围与类别

本方案救助内容包括但不限于：在乙方医疗机构内发生的、针对本方案覆盖病种的诊疗费用援助，设有最高限额；为特定病种救助对象免费或以极低廉成本提供由甲方或合作方支持的必需特药；针对特定人群（如边远地区居民）组织免费的健康筛查及基础疾病早期干预项目；为符合条件的术后或重疾康复期患者提供专业康复指导及必要康复器材支持。

（二）服务提供要求

乙方承诺为经审核确认的救助对象开通绿色就医通道，安排具有相应资质的医护人员提供服务。所有救助范围内的医疗服务均须严格按照国家医疗规范与标准执行，保证医疗质量与安全。乙方应定期向甲方提交救助患者的医疗服务情况报告（不包含可识别个人身份的信息）。甲方承诺根据双方确认的结算规则，及时、足额地向乙方支付约定的由甲方承担的救助费用部分。救助对象个人按政策及方案规定应承担的部分费用，由救助对象自行负责。

四、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

负责救助资金的筹集、管理、拨付及项目公共宣传；制定并修订救助对象筛选标准、申请审核流程及相关管理规定；负责救助申请材料的接收、初步形式审查及联合审核组织工作；监督乙方医疗服务质量及方案执行合规性；定期公开项目进展及财务报告（不得包含具体个案隐私信息）；为乙方执行救助提供必要协调与支持。

（二）乙方权利与义务

严格遵循本方案及相关医疗规范为救助对象提供医疗服务；配合甲方完成救助申请的医疗评估；按照约定执行费用减免或援助，并向甲方提供规范的费用结算清单；建立健全救助患者的医疗档案管理系统（匿名化处理敏感信息），并接受甲方监督；及时向甲方通报救助过程出现的特殊问题或风险；配合甲方进行项目宣传及案例分享（须事先取得救助对象同意且隐匿个人信息）。

五、经费管理与使用

（一）资金来源与用途

项目资金来源主要为甲方自有资金、社会定向捐赠、政府补贴（若有）等。资金专款专用，专项用于支付本方案约定的由甲方承担的救助对象的医疗费用补贴、项目管理运营成本及必要的项目评估费用。

（二）支付与结算

乙方应于每月固定日期前，向甲方提交上月经甲方审核通过的救助对象在乙方发生的、属于救助范围的费用结算申请及明细清单（保护患者隐私）。甲方在收到完整、合规的结算材料后规定工作日内完成审核并将应付款项支付至乙方指定账户。双方就支付标准、范围、所需凭证等细节在附件中明确约定。

六、保密义务

双方应对在合作过程中知悉的关于救助对象的个人隐私信息（如健康状况、经济状况、联系方式、住址等）予以严格保密，非经法律规定、行政司法机关要求或救助对象本人明确书面同意，不得向任何第三方泄露、披露或用于本方案外的其他目的。涉及此类信息的存储、传递均需采取匿名化或加密等安全措施。本保密义务在方案终止后持续有效。

七、信息管理与项目监督

（一）信息报送

乙方定期（如每季度）向甲方提供关于救助对象数量、主要病种分布、医疗服务量、费用支出结构等脱敏统计信息。甲方定期（如每年）撰写项目整体评估报告，总结成效与不足，提出改进建议。