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急诊科护士个人年度工作总结

一、年度回顾

（一）目标

1.临床安全：全年零院内感染、零给药差错、零压疮事件。

2.时效指标：分诊准确率≥96%，抢救室平均滞留时间≤38min，胸痛中心DtoB时间≤65min。

3.教学科研：完成院级继续教育授课12学时，发表核心期刊论文1篇，申报市级课题1项。

4.个人成长：通过中华护理学会急诊专科护士认证，英语B2口语达标，体重控制BMI≤22。

（二）战果

1.临床安全：全年接诊38640例，实现零院内感染、零给药差错；压疮事件1例（院前带入），发生率0.003%，同比↓75%。

2.时效指标：分诊准确率97.4%，↑2.1%；抢救室滞留36.8min，↓11%；DtoB时间59min，↓9.2%；卒中DoortoCT18min，↓14%。

3.教学科研：完成授课14学时，超额16.7%；以第一作者发表SCI1篇（IF2.3），实现零突破；市级课题立项1项，经费8万元。

4.个人成长：7月通过专科认证，英语B2口语87分，超标准9分；BMI21.6，体脂率24%，↓3.4%。

5.团队贡献：作为品管圈圈长，带领“闪电圈”将急救车药品完好率从92%提升至99.6%，年节省耗材成本3.7万元。

（三）价值

1.患者价值：DtoB时间缩短9.2%，STEMI患者院内死亡率由4.1%降至2.6%，直接挽救约11条生命。

2.科室价值：滞留时间缩短释放床位周转率11%，全年增收386万元；带教新护士26人，缩短其独立上岗周期8天。

3.学科价值：SCI论文填补院前镇痛护理循证空白，被引用3次；课题将构建“急诊ICU康复”一体化早期活动模式，预计降低获得性衰弱发生率15%。

4.个人价值：专科认证后绩效系数+0.15，年增收1.8万元；体重管理后年度病假0天，夜班耐受评分↑18%。

（四）问题

1.问题A：8月发生1例院前带入压疮被认定为护理不良事件，触发三级预警。

主观归因：交接班时对骶尾部皮肤评估流于形式，未使用Braden量表复评。

客观归因：患者肥胖、休克期使用血管活性药物导致末梢灌注差，皮肤改变隐匿。

2.问题B：12月夜班时段出现3例抢救记录超时（6h），被医务科通报。

主观归因：夜班人力仅5人，忙于新患抢救，对病历书写优先级判断不足。

客观归因：电子病历系统夜间服务器卡顿，保存一次耗时23min，形成“排队”心理。

（五）归因

1.系统层：夜班人力配比沿用2019版标准，未与年增18%的急诊量匹配；信息系统未配置双通道备份。

2.个人层：风险意识出现“疲劳钝化”，夜班第6小时后认知能力下降20%（自我PVT测试）。

3.团队层：交接班SOP未将“皮肤导管镇痛”三联作为强制口令，导致信息衰减。

二、关键战果

（一）质量与安全

1.构建“三位一体”安全网：护士长质控员岗位护士每日三次“安全打卡”，全年拦截潜在差错47次，价值折算约94万元。

2.创新“药品彩虹贴”：用7色标签区分高警示药品，使夜班取药错误率从0.8‰降至0.1‰。

（二）流程与效率

1.重新设计胸痛患者绕行流程，将心电图肌钙蛋白TNI报告由串行改并行，节省14min。

2.引入“预住院”模式，对急性胆囊炎等4类疾病提前启动术前检查，平均住院日↓1.2天，患者满意度↑6.7%。

（三）教学与科研

1.开设“急诊护理一分钟英语”抖音号，粉丝1.3万，单条最高播放68万，被中华护理学会官方转发。

2.以第一负责人举办市级继续教育班，招收学员156人，创收12万元，品牌效应初显。

（四）个人品牌

1.荣获医院“十佳护士”“科研新锐”双称号；在市级急救技能竞赛中斩获个人二等奖。

2.作为医院代表参加长三角急诊论坛并作口头报告，现场收到3家三甲医院进修邀请。

三、来年计划

（一）SMART个人目标

1.2025年12月31日前，以第一作者发表JCR2区及以上SCI论文1篇（IF≥3）。

2.2025年6月30日前，完成院级“急诊夜班护理岗位胜任力模型”构建并试运行，模型效度≥0.85。

3.2025年体重维持在BMI2122，体脂率≤23%，年度病假≤2天，夜班疲劳评分≤30分（0100分制）。

（二）阶段任务

1.阶段一：文献挖掘与选题聚焦（13月）

动作：系统检索WebofScience近5年“emergencynursing+earlymobilization”文献≥200篇，建立EndNote数据库；用CiteSp