周围型肺癌的CT表现.pptVIP

周围型肺癌的

CT表现

;;;周围型肺癌的影像表现;1、分叶征;腺癌;毛刺征;;3、棘突征;18;脏层胸膜面见小三角形影或小喇叭状阴影，三角形的底部在胸壁，尖指向结节，结节与三角形影之间可为线状影相连。

病理基础：

是结节内纤维瘢痕收缩牵拉。;斜裂胸膜在病灶区走行失去连续性，向病灶方向弧形移位;血管集束征;1、密度

;实性结节;2、钙化;3、癌性空洞

肺癌的供血动脉来自支气管动脉。血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。2%～4%肿瘤发生空洞,偏心,洞壁厚而不规，其内缘凹凸不平，可见壁结节。;4、支气管充气征

是指病变内出现含空气的支气管，CT表现为气体密度小管影。

病理基础

癌细胞沿着支气管呈伏壁生长，肺的支架结构未被破坏，肿瘤内的支气管结构仍保存。

多见于中高分化的腺癌，有此征象的肿瘤与无此征象的肿瘤相比，具有相对低度恶性的生物学行为。;5．空泡征

为肿瘤内小的低密度影，大小多为2～3mm，1个或多个，CT扫描仅限于1～2个层面见到。

病理基础：

空泡征是未闭塞的小支气管或肺泡，主要原因同支气管空气征一样，为癌细胞呈伏壁生长，部分肺泡腔和细支气管未被肿瘤组织填充，再加上肿瘤内的纤维组织或瘢痕组织的牵拉而扩张，常常为气肿状态。多见于腺癌，尤其是肺泡癌。;腺癌：空泡征;肺结节的CT动态增强扫描特征

普遍认为，恶性结节的CT增强值高于一般良性结节而低于炎性病变。

增强前后差值≤20HU者高度提示良性，

20～60HU提示恶性，

﹥60HU以炎症结节、血管瘤可能大。

如延时2-5分钟，病灶还强化，诊断肺癌非常明确。;周围型肺癌，不均匀强化;结核球，无强化;错构瘤，无强化;谢谢