抗慢性充血性心力衰竭药.pptVIP

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抗慢性充血性心力衰竭药;;第一节——CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类;;;;;CHF治疗原则;第五节——强心苷(cardiacglycosides)类;;????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

哇巴因对猫心乳头肌的正性肌力作用;;;;;机制:

;5.使心房传导速度加快:兴奋迷走神经,促进K+

外流,使心房肌静息电位加大,提高0相除极速

率而使心房的传导加快;;;;;[中毒的防治]

(1)预防:

警惕中毒先兆和停药指征:频发室早、窦缓、色觉异常等

监测强心苷血药浓度地高辛应3ng/ml,洋地黄毒苷应45ng/ml

及时纠正影响强心苷毒性的因素

低血钾、低血镁、酸血症、缺氧以及弥漫性心肌和传导系统疾病、慢性阻塞性肺疾患、急性心肌梗塞等;(2)治疗:窦缓:阿托品

心动过速:

a停药:强心苷、排钾利尿药

b补钾:

c抗心律失常:

室速:苯妥英钠,利多卡因

d地高辛抗体:;;第二节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药;;;;第三节——利尿药;;第四节——β受体阻断药;;;第六节——其他治疗CHF的药物;;;;磷酸二酯酶抑制药;钙增敏药;;第七节——药物治疗CHF的预期目标

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