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爸爸骨折的日常护理措施
一、骨折初期的紧急处理与环境准备
骨折发生后的72小时内是肿胀、疼痛的高峰期,护理的核心是**“制动、消肿、止痛”**。首先需确保骨折部位绝对固定,避免随意搬动——若为下肢骨折,可用木板、硬纸板等临时固定关节两端;上肢骨折则用三角巾悬挂于胸前,减少活动牵拉。其次,立即用冰袋或冷毛巾冷敷伤处(每次15-20分钟,间隔1小时),收缩血管以减轻肿胀,注意避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。若疼痛剧烈,可遵医嘱服用非甾体类止痛药(如布洛芬),但需观察是否有胃肠道不适。
环境准备需围绕“安全、便利”展开:将爸爸的卧室调整为**“无障碍空间”**——移除地面杂物、电线,在床边安装扶手,床头放置水杯、遥控器、呼叫铃等常用物品;若需长期卧床,需准备气垫床或防压疮床垫,预防局部皮肤长期受压缺血;保持室内温度22-24℃,湿度50%-60%,每日开窗通风2次(每次30分钟),避免因环境闷热引发感染或不适。
二、骨折部位的固定与观察
骨折复位固定后(无论是石膏、夹板还是支具),需每日观察固定部位的血液循环、皮肤状态。重点关注“5P征”:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹(Paralysis)、脉搏消失(Pulselessness)——若出现肢体远端皮肤苍白、发凉、麻木,或手指/脚趾无法活动,需立即联系医生调整固定松紧度,避免因压迫导致缺血性坏死。
石膏护理需注意:保持石膏干燥清洁,避免沾水或被尿液、汗液浸湿(可用塑料袋包裹后洗澡);若石膏内瘙痒,不可用尖锐物品搔抓,可轻轻拍打石膏表面缓解;石膏边缘若摩擦皮肤,可用纱布或棉花垫衬。夹板固定则需每日检查绷带松紧度——以能伸入1-2指为宜,过松易导致骨折移位,过紧则影响血液循环。
三、饮食营养的科学搭配
骨折愈合分为血肿炎症机化期(1-2周)、原始骨痂形成期(3-6周)、骨痂改造塑形期(6-12周),不同阶段需针对性补充营养:
1.早期(1-2周):消肿止痛,清淡为主
骨折初期因局部出血、肿胀,胃肠功能较弱,饮食需清淡易消化,避免油腻、辛辣食物加重炎症。推荐食物:
富含维生素C的食物:橙子、猕猴桃、西兰花、西红柿(促进胶原蛋白合成,加速伤口愈合);
富含膳食纤维的食物:芹菜、菠菜、燕麦(预防卧床便秘);
优质蛋白:鸡蛋羹、鱼肉粥、豆腐(补充组织修复所需的氨基酸)。
2.中期(3-6周):促进骨痂生长,补充钙磷
此阶段骨痂开始形成,需重点补充钙、磷、蛋白质。推荐食物:
高钙食物:牛奶(每日500ml)、豆制品、虾皮、芝麻酱(钙是骨骼主要成分);
富含维生素D的食物:蛋黄、动物肝脏、深海鱼(促进钙吸收,若日照不足可遵医嘱补充维生素D制剂);
胶原蛋白:猪蹄、牛筋、银耳(增加骨痂韧性)。
3.后期(6-12周):强化骨骼质量,均衡营养
骨痂进入改造阶段,需全面补充营养以增强骨骼密度。除继续摄入钙和蛋白质外,可增加:
富含锌、铁的食物:瘦肉、坚果、黑木耳(参与酶的合成,促进骨骼代谢);
新鲜蔬果:蓝莓、胡萝卜、菠菜(补充维生素K、镁等微量元素,预防骨质疏松)。
禁忌提示:避免饮用浓茶、咖啡(含咖啡因,抑制钙吸收);限制高盐食物(钠会加速钙流失);戒烟戒酒(尼古丁和酒精会影响骨细胞增殖,延缓愈合)。
四、并发症的预防与护理
长期卧床或活动受限易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症,需提前干预:
1.压疮预防
定时翻身:每2小时协助爸爸更换体位(左侧卧→平卧→右侧卧循环),翻身时避免拖拽皮肤,可用“翻身枕”支撑背部或腿部;
皮肤护理:每日用温水擦拭受压部位(骶尾部、髋部、足跟),保持皮肤干燥;若皮肤发红,可涂抹凡士林或压疮膏保护;
营养支持:补充蛋白质和维生素C,增强皮肤抵抗力。
2.肺部感染预防
深呼吸训练:每日引导爸爸做深呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收缩),每次10-15组,促进肺部气体交换;
有效咳嗽:若有痰液,协助其坐起(或抬高床头30°),轻拍背部(从下往上、从外向内)帮助排痰;
空气湿润:使用加湿器或在室内放置水盆,避免空气干燥导致呼吸道黏膜受损。
3.深静脉血栓预防
被动活动:若下肢骨折无法自主活动,每日为其按摩小腿肌肉(从脚踝向大腿方向揉捏),每次10分钟,促进血液循环;
气压治疗:遵医嘱使用气压治疗仪,通过充气压迫下肢,预防血栓形成;
观察症状:若出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,需立即就医(深静脉血栓可能引发肺栓塞,危及生命)。
4.泌尿系统感染预防
多饮水:每日饮水量保持1500-2000ml,增加尿量以冲洗尿道;
清洁护理:若使用导尿管,每日用碘伏消毒尿道口2次,定期更换尿袋;若能自主排尿,需保持会阴部清洁,避免尿液残留。
五、康复锻炼的循序渐进
康复锻炼需遵循**“早期被动、中期主动、后期负重”**
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