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护理实践中的急救技能

第一章急救护理的定义与重要性急救的定义在医疗专业人员到达现场之前，依据医学科学原则对突发伤病者进行的初步紧急救护处理核心目的保存生命体征防止病情进一步恶化促进患者康复进程来源：香港圣约翰救伤队标准护理关键作用

急救护理的历史与发展1学科地位提升急救护理逐渐成为护理学核心课程体系的重要组成部分，受到医学教育界的高度重视22008年教学改革针对大专护理专业实施的急救教学改革取得显著成效，学生综合技能水平大幅提升(Deng等，2011)3现代急救理念

第二章急救护理的教学改革与实践传统教学模式以理论讲授为主实践机会相对有限技能训练缺乏系统性学生应急能力培养不足任务驱动多层次训练情景模拟实战演练阶梯式技能进阶培养综合能力全面提升应急反应快速高效研究数据显示：实验组学生在理论知识掌握和操作技能水平方面均显著优于对照组(P0.05)，教学改革效果显著

急救护理教学的核心内容理论知识体系涵盖急救基本原则、伤病评估方法、病理生理学基础知识，以及各类急症的鉴别诊断要点操作技能训练包括心肺复苏术、各类止血包扎技术、气道管理操作、创伤处理等关键急救技能的规范化训练健康教育能力培养护理人员向公众普及伤病预防知识、急救常识的能力，提升全社会的急救意识与自救互救水平

第三章心肺复苏(CPR)与自动体外除颤器(AED)使用01胸外按压技术使用手掌根部按压胸骨下半部，按压深度保持在4-6厘米，频率维持在100-120次/分钟的标准节奏02AED除颤操作自动体外除颤器能够快速识别异常心律，通过电击帮助恢复正常心跳，是心脏骤停急救的重要设备03现场操作要点保持按压节奏稳定连贯，确保每次按压后胸廓完全回弹，减少按压中断时间，保证复苏效果

标准心肺复苏操作示意图：正确的手部位置和按压深度是成功复苏的关键要素

CPR+AED的临床意义2-3倍存活率提升心脏骤停患者若得到及时有效的施救，生存率可显著提高100%技能必备性护理人员必须完全掌握CPR+AED操作，这是急救成功的决定性因素新加坡心脏基金会在全国范围内推广标准化CPR+AED培训课程，显著提升了公众急救能力和心脏骤停患者的院前生存率

第四章常见急救技能详解(一)1止血与包扎技术掌握直接压迫止血法、加压包扎法等基本技能压迫止血点准确定位止血带使用的严格原则包扎松紧度的精确控制2气道异物梗阻处理熟练运用海姆立克急救法(腹部冲击法)站位式操作要领卧位式急救技巧婴幼儿特殊处理方法3烧伤紧急处理现场快速有效的初步处置措施流动冷水持续冲洗15-30分钟避免破坏水泡导致感染及时覆盖清洁敷料保护创面

常见伤情的急救处理软组织损伤擦伤、割伤、撕裂伤的规范清创步骤清洁消毒伤口清除异物杂质无菌敷料包扎预防感染措施骨折固定处理临时夹板的选择标准与固定方法就地取材制作夹板固定上下两个关节避免加重损伤密切观察血运头部创伤评估初步评估与护理要点意识状态判断瞳孔反应检查生命体征监测防止继发损伤

第五章常见急救技能详解(二)过敏反应急救识别严重过敏症状，掌握肾上腺素注射笔的正确使用方法，快速缓解过敏反应中毒急救处理准确识别中毒症状，保留毒物样本，保持呼吸道通畅，立即联系专业医疗机构热性惊厥处理采取物理降温措施，保护患者避免受伤，密切监护生命体征直至症状缓解

急诊护理评估流程初级评估(PrimarySurvey)快速监测生命体征，判断意识状态，识别危及生命的紧急情况，立即启动抢救流程次级评估(SecondarySurvey)详细采集病史信息，进行系统体格检查，全面评估患者伤病情况，制定针对性护理方案危重识别与优先处理快速识别危重症患者，按照生命威胁程度确定救治优先级，确保急危重症患者得到及时有效的救治

第六章院前急救护理急救医疗服务体系构成指挥调度中心：统一接警、科学调度、信息管理急救网络：覆盖城乡的急救站点布局转运系统：配备先进设备的急救车辆专业团队：经过系统培训的急救人员护理人员职责与规范在院前急救中承担生命体征监测、紧急处置、病情评估、转运护理等关键职责，严格遵循操作规范确保患者安全成功案例分享某市急救中心护理团队在接到呼救后8分钟内到达现场，对心脏骤停患者立即实施CPR和AED除颤，成功挽救生命，体现了院前急救的重要价值

第七章急诊科与ICU护理管理急诊科布局管理科学规划分诊区、抢救室、观察区、治疗室等功能分区，优化就诊流程，提高急救效率ICU设置标准严格按照重症监护标准配置先进设备，建立完善的护理流程，实施24小时持续监护多学科协作机制建立医护、影像、检验等多学科协作团队，快速会诊决策，保障急危重症患者的生命安全

急诊分诊与护理优先级1Ⅰ级-危重立即抢救2Ⅱ级-急症10分钟内处理3Ⅲ级-紧急30分钟内诊治4Ⅳ级-次紧急1小时内诊治5Ⅴ级-非紧急2小时内诊治案例警示：分诊失误的风险某医院因分诊护士经验不足，将胸痛