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;;;;;;;;;设备维护与校准;;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);;用药后1-2周复查血压,评估疗效及耐受性,调整剂量或方案;长期用药者每3个月监测血钾、肾功能(尤其ACEI/ARB使用者)。;;;测量前准备;患者识别标准;;生活方式干预;;;;多维度危险因素评估;;核心指标导向性:血压控制率直接反映防治成效,70%目标值体现基本公共卫生服务要求。
管理流程闭环化:从筛查(半年1次)到随访(4次/年)形成完整管理链条。
高危人群重点防控:80%筛查率要求强化对BMI≥24等6类高危因素的早期干预。
基层能力建设:社区卫生服务中心承担60%规范管理率,需强化全科医生培训。
转诊协同机制:100%随访完成率要求建立上下级医疗机构双向转诊绿色通道。;
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