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妇科-痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案(试行版)

一、疾病概述

子宫内膜异位症（内异症）与子宫腺肌病是妇科常见的雌激素依赖性疾病，均以进行性加重的痛经为主要临床表现，常合并慢性盆腔痛、月经异常及生育功能障碍。内异症指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，最常见于卵巢（形成巧克力囊肿）、盆腔腹膜及宫骶韧带；子宫腺肌病则为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致肌层弥漫性或局限性增厚（腺肌瘤）。两者发病机制涉及在位内膜异质性、经血逆流、免疫炎症失衡及遗传因素，临床常并存（约15%-30%），需结合病史、体征及辅助检查综合诊断。

二、诊断标准

（一）子宫内膜异位症