（90页PPT）中医骨伤科学骨性关节炎部分课件.pptVIP

杵状指表四：骨性关节炎的临床症状主要体征关节摩擦音关节肿胀及触压痛关节畸形、半脱位肌力减弱肌肉萎缩关节骨突和肥大关节活动受限实验室检查一般情况下正常，严重患者C-反应蛋白可轻度升高，ESR30-35mm/h；滑液检查：量增多蛋白质增多，乳酸脱氢酶增多，胶原酶、前列腺素白介素-1增加；特异性标记物，如葡糖胺聚糖、透明质酸反映软骨降解和合成程度及软骨下骨代谢状态骨性关节炎的X线表现早期无任何病理变化；逐渐关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘有唇样骨质增生，关节面不光整，关节内游离体；后期关节半脱位、骨端变形、对线不良。关节软骨下骨硬化膝外翻Heberden结节MRI检查对软骨下骨坏死成度及范围，骨囊形变及大小有肯定的诊断价值OA的诊断病史症状体征X线片实验室检查正常软骨的结构及功能硫酸角质素软骨细胞（占总体积的1-2％）：产生细胞外基质细胞外基质（占总体积的98-99％）I型胶原蛋白聚糖（占软骨干重的15-40％）水（占湿重的80％）硫酸软骨素寡糖侧链软骨纤维层软骨细胞透明软骨纤维软骨弹性软骨II型胶原：形成一定的度1．关节软骨的变性、糜烂、溃疡和脱失；病理变化过程2．软骨