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重庆昕杰环保科技有限公司

第

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合同能源管理现场调查表

尊敬的各位领导，为尽快做好项目预研，请您尽可能提供下表信息。

初步的需求信息如下，随着项目的进一步展开，可能会需要提供更加详细的资料和数据。

请提供联系人：姓名__；职务____________；电话__________________

单位名称

建筑形式

□商场□酒店□医院

□办公楼□综合体□公寓

单位地址

冷热源

□冷机□直燃机￡电锅炉□燃气

□锅炉□冰蓄冷□水蓄冷□其他

单位基本情况介绍

建筑面积

万平米

单位领导班子成员及能耗管理部门

单位近三年用能人数（人）

2021年：

2022年：

2023年：

单位近三年

水量（m3）

2021年：

2022年：

2023年：

单位近三年

电量（kWh）

2021年：

2022年：

2023年：

单位近三年

燃气（m3）

2021年：

2022年：

2023年：

水平衡测试开展情况

有（时间：）无￡

节水监控平台

有￡无￡

巡检维护记录

有￡无￡

供排水管网图

有￡无￡

空调面积

万平米（按使用面积计）

制冷周期

月日-月日

制冷：耗电量和耗天然气量

电_______万kWh（60%计）

供热周期

月日-月日

供热：耗电量和耗天然气量

电万kWh（纯电制热按70%计）

天然气m3

管路设计

□两管制□四管制

末端形式

￡集中式全空气系统￡分体式空调

￡风机盘管+新风□其他

制冷系统是否单独电力计量

□是￡否

当地电价（元/KW.h）

□峰电□平电___□谷电___￡不区分峰谷电价____元____（直购电）

燃气是否主要能源

□是￡否

燃气价格（元/m3）

元/m3

是否有节水型机关/单位认证

□是￡否

水单价：元

设备维护费用（万元/年）

主要设备年限（年）

制冷供热系统运行时间表

1月

2月

3月

4月

5月

6月

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

7月

8月

9月

10月

11月

12月

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

__:__至__:__

其他资料（一）：

(1-4请另行提供资料文件，5678可直接回答）

1、逐月（1-12月）耗电/耗气量表，如果电表无分项计量，提供总表数

2、能源中心制冷站、锅炉房等能源供应系统的系统图（电子版）

3、能源中心供冷、供热系统设备装机容量（功率、制冷量、COP等）

4、现场运行界面截图或者照片（制冷机组、水泵、冷却塔的运行参数等）

5、制冷供热系统有无远程监控平台？风柜、水泵是否变频？

6、电力增容条件如何？变压器负载:_________实际载荷:____________

7、运行痛点是什么？

有何意向需求？

其他资料（二）

1、计量情况：图片、数量（一级水表、二级水表、三家水表）、位置、计量范围

2、用水器具：图片、数量（分类提供）

3、集中浴室和开水房：是否使用节水型热水控制器？是否外包给第三方运营？

4、绿化浇灌情况：人工、喷灌、滴灌？有无计量？

5、景观水池：水是否循环利用，水源是否用的雨水、空调冷凝水等非常规水源

6、中央空调类型：水冷水