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发热诊室医疗废物管理制度

一、管理职责体系

发热诊室医疗废物管理实行三级责任体系，明确各岗位人员职责，确保全流程可追溯、责任可落实。

（一）科室负责人

1.全面负责本科室医疗废物管理工作，为第一责任人。

2.组织制定本科室医疗废物管理制度、操作流程及应急预案，确保符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求。

3.定期检查医疗废物分类、收集、暂存及转运环节，协调解决管理过程中存在的问题。

4.负责本科室医疗废物管理相关人员的岗位培训与考核，监督防护措施落实情况。

（二）医疗废物管理员（专职/兼职）

1.每日核查医疗废物分类准确性、包装完整性及标识规范性，记录分类错误、包装破损等问题并及时纠正。

2.监督医疗废物收集频次（至少每日2次，污染高峰时段增加至每4小时1次），核对收集量与登记台账一致性，确保“日产日清”。

3.负责本科室医疗废物暂存点的日常管理，包括环境消毒、防渗漏/防鼠/防蚊措施落实，以及暂存时间控制（不超过48小时）。

4.与院内后勤转运部门及外部处置单位对接，完成医疗废物交接登记，保存交接记录至少3年。

（三）医护及保洁人员

1.执行医疗废物分类收集规范，在产生废物的第一时间准确分类，避免混合收集。

2.规范包装医疗废物，使用符合标准的黄色医疗废物专用袋（感染性废物）或利器盒（损伤性废物），确保包装无破损、无渗漏。

3.按要求标注废物产生时间、科室、责任人等信息，感染性废物需额外标注“发热诊室”或“可能具有传染性”警示标识。

4.配合医疗废物管理员完成交接，参与科室组织的培训与应急演练。

二、分类收集规范

发热诊室医疗废物分类遵循《医疗废物分类目录》，结合发热患者诊疗特点，重点强化感染性废物管理，具体分类标准如下：

（一）感染性废物

1.定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

2.范围包括但不限于：

-患者使用后的一次性物品：口罩、一次性帽子、隔离衣、防护服、鞋套、手套、床单、被罩、病号服（无论是否被体液污染）；

-诊疗过程中产生的污染物：棉签、棉球、纱布、引流条、敷料、一次性治疗巾、压舌板；

-接触患者或可能被污染的医疗用品：血压计袖带、听诊器（使用后需先消毒再重复使用，无法消毒的按感染性废物处理）、采样管外表面（未破损但接触患者的）；

-患者分泌物、排泄物污染的物品：如被痰液、血液、呕吐物污染的纸巾、棉垫、便盆（消毒后可重复使用的除外）；

-废弃的培养基、标本和菌种、毒种保存液：如未检出病原体的咽拭子、鼻拭子采样管（需密封后双层包装）。

3.收集要求：

-使用双层黄色医疗废物专用袋，标注“感染性废物”“发热诊室”及产生时间（精确到小时）；

-包装容量不超过3/4，采用“鹅颈结”式封口，确保严密无泄漏；

-若废物被血液、体液浸透，需在袋外加套一层黄色医疗废物袋，或使用防渗漏包装。

（二）损伤性废物

1.定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。

2.范围包括：针头（缝合针、注射针、采血针）、各类刀片（手术刀片、备皮刀）、玻璃安瓿、破碎的玻璃试管（未被化学物质污染的）、一次性使用的针灸针。

3.收集要求：

-使用符合《医用利器盒》（YY0169-2007）标准的硬质防刺、防渗漏利器盒；

-利器盒装载量不超过3/4时封闭，封闭后不得打开；

-利器盒外标注“损伤性废物”“发热诊室”及封闭时间（精确到小时）。

（三）病理性废物

1.定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。

2.范围包括：手术或检查中切除的组织、器官（如扁桃体、息肉）、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；死亡的实验动物尸体（发热诊室较少涉及，若有需单独包装）。

3.收集要求：

-使用双层黄色医疗废物袋，标注“病理性废物”及具体内容（如“人体组织”）；

-若为传染病患者相关病理性废物，需额外标注“传染性”警示标识；

-严禁与其他类别废物混合收集。

（四）药物性废物与化学性废物

1.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的抗生素、疫苗、血液制品）；

2.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的化学消毒剂、试剂、造影剂）。

3.收集要求：

-药物性废物使用专用白色药废袋，标注“药物性废物”及药品名称；

-化学性废物分类存放于防腐蚀容器，标注“化学性废物”“成分”及“危险特性”；