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2025年抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某65岁男性，社区获得性肺炎，既往无β内酰胺过敏史，入院时CURB65评分3分，痰涂片见大量革兰阳性球菌呈链状排列。下列经验性静脉用药方案中最合理的是

A.头孢曲松2gqd

B.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h

C.莫西沙星400mgqd

D.头孢呋辛1.5gq8h+阿奇霉素500mgqd

E.万古霉素1gq12h

2.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，下列手术预防用药选择错误的是

A.腹腔镜胆囊切除：头孢唑啉2g（切皮前30min）

B.经尿道前列腺电切：环丙沙星200mg（切皮前60min）

C.开颅手术：头孢曲松2g（切皮前30min）

D.人工关节置换：万古霉素1g（MRSA定植者，切皮前120min）

E.剖宫产：头孢唑啉2g（脐带夹闭后即刻）

3.对碳青霉烯类天然耐药的病原体是

A.鲍曼不动杆菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

4.下列关于替加环素的描述，正确的是

A.对铜绿假单胞菌有可靠活性

B.血药浓度高，适用于血流感染首选

C.可导致剂量依赖性凝血酶原时间缩短

D.获批适应证包括社区获得性肺炎

E.蛋白结合率约30%，可经血透清除

5.新生儿（日龄7d）疑似早发型败血症，血培养检出AmpC阴性、ESBL阴性的大肠埃希菌，MIC头孢曲松0.5mg/L、头孢他啶1mg/L、头孢吡肟0.25mg/L。下列给药方案最佳的是

A.头孢曲松50mg/kgqd

B.头孢他啶50mg/kgq12h

C.头孢吡肟50mg/kgq12h

D.头孢曲松25mg/kgq12h

E.头孢噻肟50mg/kgq8h

6.患者，男，78岁，肌酐清除率18mL/min，拟予万古霉素治疗MRSA肺炎，下列剂量调整正确的是

A.1gq12h，监测谷浓度10–15mg/L

B.0.5gq24h，监测谷浓度15–20mg/L

C.1gq48h，监测谷浓度5–10mg/L

D.0.5gq12h，无需监测

E.首剂1g，维持0.5gq48h，谷浓度20mg/L停药

7.下列哪种抗菌药物与丙戊酸合用时可导致丙戊酸血药浓度显著下降

A.美罗培南

B.利奈唑胺

C.替考拉宁

D.达托霉素

E.多黏菌素B

8.关于多黏菌素E（黏菌素）的剂量单位，下列换算正确的是

A.1mg黏菌素碱活性=2.4万IU

B.1mg黏菌素甲磺酸钠=1.25mg黏菌素碱

C.1MU=33.3mg黏菌素碱

D.1MU=80mg黏菌素甲磺酸钠

E.1mg黏菌素碱=1MU

9.下列药物中，对艰难梭菌活性最低的是

A.非达霉素

B.万古霉素

C.甲硝唑

D.利奈唑胺

E.头孢哌酮舒巴坦

10.患者，女，28岁，孕25周，尿培养示ESBL阳性大肠埃希菌（MIC头孢曲松64mg/L、阿米卡星2mg/L、磷霉素8mg/L）。下列口服药物中最适合门诊序贯治疗的是

A.磷霉素氨丁三醇3g单剂

B.呋喃妥因100mgq8h×7d

C.头孢地尼300mgq12h×7d

D.阿莫西林克拉维酸625mgq8h×7d

E.复方磺胺甲噁唑2片bid×7d

11.下列哪项不是利奈唑胺的常见不良反应

A.血小板减少

B.乳酸酸中毒

C.视神经炎

D.5HT综合征

E.红人综合征

12.关于头孢洛扎他唑巴坦，下列说法正确的是

A.对金属酶稳定

B.可覆盖大多数产KPC肺炎克雷伯菌

C.推荐用于中枢感染首选

D.主要经肾小管分泌，需根据CrCl调整

E.与丙磺舒合用可延长半衰期

13.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.阿米卡星

D.替加环素

E.阿莫西林

14.患者，男，55岁，肝硬化ChildPughC级，腹腔穿刺液培养示产ESBL大肠埃希菌，对碳青霉烯敏感。下列药物无需调整剂量的是

A.美罗培南

B.厄他培南

C.亚胺培南西司他丁

D.头孢吡肟

E.哌拉西林他唑巴坦

15.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量