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诊断试剂(血糖)与甲状腺激素

2葡萄糖耐量试验Part1Part2血糖甲状腺功能甲状腺激素检测

3血糖的定义临床上所称的血糖（bloodglucose）一般特指血液中的葡萄糖。血液中除葡萄糖外，还含有果糖、半乳糖、甘露糖、乳糖、蔗糖等。血糖浓度的稳定取决于血液中葡萄糖的来源和去路的平衡。

血糖的正常值临床上的空腹血糖是检测至少8小时不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖（PG）的含量。健康成年人空腹血浆葡萄糖（FPG）：3.9~6.1mmol/L（70~110mg/L）血糖测定目前广泛应用的酶法，常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。

血糖的调节激素和体液调节因子对血糖的调节作用是最直接、最精细的。最重要：胰岛素，唯一降低血糖的激素升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇、甲状腺素等

血糖的动态平衡

甲状腺素的升血糖作用甲状腺素（thyroxin）主要通过促进糖原分解而升高血糖。甲状腺素也能促进胃肠蠕动，增加糖在肠道内的吸收率。甲状腺功能亢进患者的葡萄糖耐量会降低

口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验前空腹10~16小时，首先测定空腹血糖。之后将葡萄糖溶液于5分钟内口服。每30分钟取血测定血浆葡萄糖，共4次，历时2小时。临床上为了简化操作，常常直接测定2小时血浆葡萄糖（2h-PG）

OGTT异常诊断标准（单位：mmol/L）空腹血糖（FPG）服糖后2h血糖（2h-PG）空腹血糖受损（IFG）6.1~7.0＜7.8糖耐量受损（IGT）＜7.07.8~11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1

甲状腺激素的生理作用促进生长发育调节机体新陈代谢 能量代谢：显著促进细胞能量代谢，使机体产热增加 物质代谢：超量的甲状腺素促进分解代谢更明显

甲状腺激素的生理作用调节各器官系统的功能活动 神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性，使交感神经系统活动亢进 心血管系统：心率增快，心肌收缩力增强，心输出量和心肌耗氧量增加其他系统：促进消化道的运动和消化腺的分泌等

甲状腺激素的检测化学发光法：血清甲状腺素T4：66~181nmol/L血清游离甲状腺素fT4：12.0~22.0pmol/L血清三碘甲状腺原氨酸T3：1.3~3.1nmol/L血清游离三碘甲状腺原氨酸fT3：2.8~7.1pmol/L

甲状腺激素的检测化学发光法：血清促甲状腺激素TSH：0.27~4.2mIU/L血清甲状腺球蛋白TG：＜85μg/L抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb：＜2U/ml血清抗甲状腺球蛋白抗体TGAb：阴性

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