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临床晕车常用药物作用及特点

晕车相关药物多围绕抑制前庭功能、缓解胃肠道不适等发挥作用,以下是20种常用药物的作用及特点:

一、抗组胺类

1.?苯海拉明

作用于组胺H1受体,抑制前庭系统兴奋,同时减轻胃肠道平滑肌痉挛,能有效预防和缓解晕车引发的头晕、恶心、呕吐。特点是起效快,但易引起嗜睡、口干,服药后不宜驾车或操作精密仪器。

2.?异丙嗪

兼具抗组胺与镇静作用,对前庭神经有较强抑制效果,还能减轻晕车时的焦虑感。镇静作用较苯海拉明更强,嗜睡副作用更明显,适合晕车症状严重且对镇静作用耐受的人群。

3.?氯苯那敏

通过阻断H1受体缓解晕车相关不适,抗晕效果稍弱于苯海拉明,但嗜睡副作用相对温和,也可用于轻度晕车人群,同时对晕车伴随的皮肤瘙痒等过敏反应有一定缓解作用。

4.?美克洛嗪

长效抗组胺类抗晕药,能抑制前庭迷路的异常冲动,作用持续时间可达12~24小时,嗜睡副作用较同类药物轻,适合长途出行预防晕车。

5.?茶苯海明

苯海拉明与氨茶碱的复方制剂,既保留了苯海拉明的抗晕止吐作用,氨茶碱又能减轻其嗜睡副作用,还可缓解晕车时的胸闷、头晕,起效快且持续时间约4~6小时。

二、抗胆碱能类

6.?东莨菪碱

通过抑制乙酰胆碱作用,阻断前庭神经与中枢的传导,同时松弛胃肠道平滑肌,抗晕止吐效果显著,对严重晕车、晕船效果佳。但易引起口干、视力模糊、便秘等副作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用。

7.?山莨菪碱

主要解除胃肠道平滑肌痉挛,对晕车引发的恶心、呕吐有缓解作用,抗晕效果弱于东莨菪碱,副作用相对轻微,偶见口干、面红,适合以胃肠道不适为主的轻度晕车人群。

三、拟交感神经类

8.?麻黄碱

可兴奋交感神经,改善内耳循环,减轻前庭器官的敏感性,辅助缓解晕车头晕症状,常与抗组胺药合用增强效果,过量易引起心悸、失眠,高血压患者慎用。

9.?伪麻黄碱

作用与麻黄碱类似,但对心血管系统影响较小,能减轻鼻黏膜充血,同时辅助改善晕车引发的头晕,适合晕车伴随鼻塞的人群,副作用偶见头晕、口干。

四、中成药类

10.?藿香正气水

含藿香、苍术、陈皮等成分,具有解表化湿、理气和中的功效,能缓解晕车引发的恶心、呕吐、脘腹胀满,尤其适合因乘车时受凉、暑湿侵袭加重晕车不适的人群。含酒精成分,服药后不得驾车,也不宜与头孢类药物同服。

11.?藿香正气胶囊

与藿香正气水功效一致,为无酒精制剂,避免了酒精相关禁忌,服用方便,适合对酒精过敏的晕车人群,起效较水剂稍缓。

12.?保济丸

由钩藤、薄荷、苍术等组成,能解表、祛湿、和中,可缓解晕车晕船引起的恶心、呕吐、肠胃不适,还适用于旅途劳顿伴随的消化不良,药性温和,副作用少。

13.?十滴水

含樟脑、干姜、大黄等成分,具有健胃、祛暑的作用,对暑热天气乘车引发的晕车,且伴随恶心、头晕、胃肠不适者有缓解效果,孕妇慎用。

14.?仁丹

主要成分有薄荷脑、冰片、砂仁等,能清暑开窍、和中止呕,可缓解晕车时的头晕、胸闷、恶心,含服方便,适合轻度晕车及旅途闷热不适的人群。

15.?眩晕宁片

由泽泻、白术、茯苓等组成,具有健脾利湿、滋肾平肝的功效,适用于痰湿中阻、肝肾不足引起的晕车,能缓解头晕目眩、恶心呕吐,尤其适合体质虚弱、反复晕车的人群,药性平和,适合长期偶尔服用。

6.?晕车宁颗粒

中成药复方制剂,侧重健脾和胃、平肝息风,缓解晕车引发的头晕、恶心,口感温和,适合儿童及脾胃虚弱的晕车人群。

五、其他类

17.?甲氧氯普胺

为多巴胺受体拮抗剂,能促进胃肠蠕动,加快胃排空,同时抑制延髓催吐化学感受区,缓解晕车引起的恶心、呕吐,对胃肠道不适为主的晕车效果好,偶见嗜睡、烦躁,孕妇慎用。

18.?多潘立酮

作用于胃肠壁多巴胺受体,促进胃肠动力,减轻晕车时的恶心、腹胀,不易透过血脑屏障,中枢副作用(如嗜睡)较甲氧氯普胺少,适合以胃肠胀满、恶心为主要症状的晕车人群。

19.?维生素B6

参与体内多种代谢,能调节胃肠道功能,减轻晕车引发的恶心症状,无明显副作用,常作为辅助药物与其他抗晕药合用,适合孕妇等特殊人群轻度晕车的缓解。

20.氟桂利嗪

为钙通道阻滞剂,能扩张脑血管,改善脑部微循环,同时抑制前庭系统的异常兴奋,缓解晕车头晕症状,起效较慢,持续时间较长,偶见嗜睡、体重增加,长期服用需监测。

所有药物均存在个体差异,部分人可能出现过敏或不适,用药前需仔细阅读说明书,特殊人群(如孕妇、儿童、青光眼患者等)应在医生指导下使用。

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