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医院住院费用催缴及账单管理规范

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院住院患者费用管理，保障医疗服务的有序进行，维护医院和患者的合法权益，提高医疗资源使用效率，依据国家相关法律法规及医院财务管理规定，结合本院实际，制定本规范。

第二条适用范围

本规范适用于本院所有住院患者的费用催缴、账单生成、审核、查询、解释及争议处理等相关管理工作。医院各临床科室、财务部门、收费处、信息科及相关职能部门均应遵照执行。

第三条基本原则

住院费用催缴及账单管理应遵循以下原则：

（一）患者为中心原则：尊重患者知情权，提供便捷服务，保障患者合法权益。

（二）依法合规原则：严格遵守国家物价政策、医保规定及医院财务管理制度。

（三）及时准确原则：费用信息录入及时，账单核算准确，催缴告知适时。

（四）人文关怀原则：催缴方式应注重沟通技巧，体现人文关怀，避免引发医患矛盾。

（五）安全保密原则：妥善保管患者费用信息，防止信息泄露。

第二章住院费用催缴管理

第四条催缴前准备

（一）信息核对：收费处及临床科室应确保患者基本信息、预缴金信息、诊疗项目及费用记录准确无误。

（二）政策告知：入院时，由护士或收费处人员向患者或其家属详细介绍医院收费标准、医保（农合）政策、预缴金缴纳流程、费用查询方式及欠费风险等。

（三）建立沟通渠道：明确患者或其家属的主要联系人及联系方式，确保信息传递畅通。

第五条费用预警与告知

（一）预缴金预警：当患者预缴金余额低于一定比例或预计不足以支付未来数日医疗费用时，信息系统应自动发出预警。

（二）告知方式：

1.口头告知：护士在日常护理中，发现患者费用预警后，应及时口头通知患者或其家属。

2.书面告知：收费处或科室可向患者或其家属出具《住院费用预缴通知单》，明确当前费用情况、建议预缴金额及缴费地点。

3.电子告知：在征得患者同意后，可通过医院APP、短信、微信等方式推送费用预警信息。

（三）告知内容：应包括患者姓名、住院号、当前费用总额、预缴金余额、需补缴金额、缴费截止时限（如适用）及咨询电话。

第六条催缴实施

（一）首次催缴：费用预警后，由病房护士负责首次催缴，耐心解释费用构成，引导患者及时补缴。

（二）再次催缴：对首次催缴后未及时缴费的患者，由科室护士长或指定人员进行再次催缴，了解未缴费原因，必要时协助联系家属。

（三）重点催缴：对于欠费金额较大或多次催缴仍未缴费的患者，由科室主任协调，必要时财务部门人员介入，共同与患者或其家属沟通。

（四）催缴记录：每次催缴均应在《住院患者费用催缴记录本》中记录，包括催缴时间、方式、对象、内容、患者反馈及后续处理意见。

（五）沟通技巧：催缴人员应态度诚恳、语言文明，耐心解答患者疑问，避免使用生硬、命令式语言。对确有困难的患者，应体现人文关怀，告知其可申请的救助途径或医院的分期付款政策（如适用）。

第七条欠费处理

（一）欠费上报：对于经多次催缴仍未缴费且欠费金额较大的患者，科室应及时向医务科（或医患沟通办公室）及财务科上报。

（二）病情评估：临床科室应优先保障患者的基本医疗需求，不得因欠费而推诿、拒绝治疗或擅自停止必要的检查和用药。对可能影响治疗的严重欠费情况，需上报医院领导决策。

（三）协商解决：医院相关部门应与患者或其家属积极协商，寻求解决方案，如签订还款协议等。

（四）法律途径：对恶意拖欠医疗费用或协商无效的，医院保留通过法律途径追讨的权利，但应审慎使用。

第八条特殊情况处理

（一）三无人员：对无身份证明、无责任承担机构、无支付能力的患者，按医院相关应急预案处理。

（二）危重患者：优先抢救治疗，费用问题由医务科、财务科协同相关部门按规定程序处理。

（三）纠纷患者：因医疗纠纷导致欠费的，由医患沟通办公室牵头处理。

第三章住院账单管理

第九条账单生成与核对

（一）实时记账：临床科室发生的各项诊疗、检查、检验、药品、耗材等费用，应及时、准确录入医院信息系统，确保日清日结。

（二）费用审核：

1.科室自查：护士长或指定收费员每日对本科室患者费用进行抽查或全面核对，重点检查收费项目的合理性、准确性。

2.财务核查：收费处及财务部门定期对住院费用进行核查，发现问题及时与临床科室沟通纠正。

（三）一日清单：医院应向患者提供每日费用清单（电子或纸质），患者或其家属有权查询和核对。

第十条账单查询与解释

（一）查询途径：患者或其家属可通过护士站查询、自助查询机、医院官网/APP、微信公众号等方式查询住院费用明细。

（二）解释责任：对于患者提出的账单疑问，临床科室医护人员应首先进行解释；涉及收费标准、医保政策等问题，由收费处或医保办负责解释。

（三）解释要求：对患者的疑问应耐心细致解答，使用通俗易懂的语言，明确各项费用的依据。确有错误的，应立即核实并按规定程序更正。

第十一条出院