妇产科医疗质量管理方案.docx

妇产科医疗质量管理方案

一、质量管理组织体系构建

妇产科医疗质量管理实行“院级-科室-岗位”三级管理体系，确保责任清晰、执行到位。

1.院级质量管理层面

医院医疗质量与安全管理委员会统筹全院医疗质量，下设妇产科专业组，由分管副院长任组长，医务部主任、护理部主任、妇产科主任、产科护士长、新生儿科主任为成员。职责包括：制定妇产科年度质量目标（如孕产妇死亡率≤10/10万、剖宫产率≤40%、会阴侧切率≤20%）、审批重大质量改进项目、监督核心制度落实、协调多学科资源支持（如ICU、麻醉科、输血科）。每季度召开专题会议，分析全院妇产科质量数据，形成改进决议并督导落实。

2.科室质