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肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案（试行）

一、病因病机

肝胆管结石急性发作期的核心病机为湿热瘀毒壅阻肝胆，疏泄失常，不通则痛。病位在肝胆，涉及脾胃，多因饮食不节（过食肥甘厚味、酒醴）、情志失调（郁怒伤肝）、虫积内扰（蛔虫上犯）或禀赋不足（肝胆功能薄弱）等因素诱发。急性期以实证、热证为主，病理因素以湿热、瘀毒、气滞为关键。湿热内蕴，熏蒸肝胆，胆汁泛溢则发黄疸；热壅血瘀，胆络闭阻则胁痛如灼；湿热与糟粕互结，腑气不通则大便秘结；热邪炽盛，内陷心包则神昏谵语；若湿热久羁，耗伤气阴，可兼见虚实夹杂之象。

二、诊断要点

（一）中医诊断依据

1.主症：右上腹或剑突下阵发性绞痛，可向右肩背部放射；身目