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窑1334窑浙江浙江创创伤伤外外年年77月第月第3030卷第卷第77期期ZZhheejjiiaannggJJTTrraauummaaSurSurgg,,JJuullyy,VVolol..3300,,NNo.7o.7

窑诊治分析窑

超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素分析

陈建平张贺彬夏典平

揖摘要铱目的探究超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的危险因素袁为临床优化方案尧降低出血风险提供有力依据遥方法回顾性

分析2020年1月至2024年12月在本院接受超声引导下经皮肾穿刺活检术渊PRB冤术的118例肾功能全患者临床资料袁根据术后是否发生

出血分为出血组渊16例冤与无出血组渊102例冤遥收集患者基线特征尧实验室指标尧影像学特征及手术相关指标袁采用单因素分析与多因素Logistic

回归模型筛选独立危险因素遥结果118例患者中有16例发生术后出血袁术后出血发生率为13.56%遥出血组患者中肾皮髓质分界清晰和

术中无法配合穿刺的比例明显高于无出血组袁出血组的血小板计数渊PLT冤尧估算肾小球滤过率渊eGFR冤水平明显低于无出血组袁血清肌渊Scr冤尧

尿素氮渊BUN冤尧24h尿蛋白量明显高于无出血组渊P约0.05冤遥多因素Logistic回归分析结果显示袁肾皮髓质分界清晰尧术中无法配合穿刺尧Scr升

高尧24h尿蛋白量逸3.5g和eGFR60mL/min/1.73m2是影响PRB术后出血的独立危险因素渊P约0.05冤遥结论超声引导PRB术后出血与肾

脏解剖特征尧术中配合度及肾功能损伤密切相关遥术前综合评估肾脏形态尧血流状态及肾功能分级并优化穿刺路径规划袁可有效降低围术期出

血风险遥

揖关键词铱介入性超声曰经皮肾穿刺活检术曰术后出血曰危险因素

揖中图分类号铱R737.1揖文献标识码铱Adoi院10.3969/j.issn.1009-7147.2025.07042

超声引导下经皮肾穿刺活检术渊percutaneous会审核同意渊编号院2025002冤遥收集2020年1月至

renalbiopsy袁PRB冤是诊断肾功能全病因的关键技2024年12月收治的118例肾功能全患者作为研

术袁但其术后出血并发症仍是临床关注的重点问究对象进行分析遥纳入标准院淤符合肾脏病改善全

题遥有研究表明袁中晚期慢性肾脏病渊CKD冤患者术球预后渊KidneyDisease院ImprovingGlobalOut鄄

[1][4]

后出血发生率可达58.5%遥对于术后出血发生的危comes袁KDIGO冤2012指南中肾功能全的诊断标

险因素分析袁诸多研究表明袁Scr尧BUN尧尿蛋白水平准院肾小球滤过率渊estimatedglomerularfiltration

圆

的异常升高以及血小板计数减少尧eGFR水平的大rate袁eGFR冤60mL/min/1.73m持续3个月以上袁且

[2-3]

幅度降低是导致出血风险的危险因素袁但对特殊伴有尿白蛋白排泄率渊albuminexcretionrate袁AER冤

群体渊如肾皮髓质分界模糊尧术中配合度差冤的针对