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基础疾病的日常护理措施

一、高血压的日常护理：从监测到生活方式的全面管理

高血压是最常见的慢性基础疾病之一，其日常护理的核心在于血压稳定控制与危险因素规避。患者需建立系统化的自我管理体系，以降低心脑血管并发症风险。

1.血压监测与记录

监测频率：初诊或血压未达标者建议每日早晚各测1次，每次测量2-3遍取平均值；血压稳定后可每周测量2-3天，避免在情绪波动、运动后立即测量。

正确测量方法：选择上臂式电子血压计，袖带松紧以能插入1-2指为宜，测量时保持坐姿、手臂与心脏同高，避免憋尿、吸烟后测量。

记录要点：详细记录测量日期、时间、数值及服药情况，复诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。

2.饮食管理：低盐、低脂、高纤维

限盐是关键：每日食盐摄入量控制在5克以内（约一啤酒瓶盖），避免咸菜、酱菜、加工肉制品等高盐食物，烹饪时用醋、柠檬汁、香料替代部分盐。

脂肪控制：减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸，每周食用2-3次鱼类（尤其是富含Omega-3的深海鱼）。

营养均衡：增加新鲜蔬菜（每日500克以上）、水果（每日200-350克）、全谷物（如燕麦、糙米）摄入，保证钾、钙、镁等矿物质的补充，有助于调节血压。

3.运动与体重管理

适宜运动：选择散步、慢跑、太极拳、游泳等中等强度有氧运动，每周至少150分钟，每次30分钟以上。避免剧烈运动或突然用力，如举重、快速爬楼梯。

体重控制：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9之间，男性腰围＜90厘米、女性＜85厘米。减重过程中避免过快节食，建议每月减重0.5-1公斤。

4.情绪与睡眠管理

情绪调节：避免长期焦虑、紧张、愤怒等负面情绪，可通过冥想、深呼吸训练、听音乐等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。

睡眠保障：保证每日7-8小时高质量睡眠，睡前避免饮用咖啡、浓茶，不看刺激性视频，卧室保持安静、黑暗。长期失眠者需及时就医，避免因睡眠不足导致血压波动。

5.用药依从性

严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。部分患者可能因担心药物副作用而擅自停药，需了解“高血压药物的副作用远小于不服药导致的并发症风险”，如有不适及时与医生沟通调整方案。

二、糖尿病的日常护理：血糖控制与并发症预防并重

糖尿病的护理核心是维持血糖稳定，同时预防糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症。患者需从饮食、运动、用药、监测四个维度构建管理体系。

1.血糖监测与目标

监测时间点：空腹血糖（早餐前）、餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）、睡前血糖（22:00左右），必要时加测凌晨2-3点血糖以排查低血糖。

控制目标：一般成人空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；老年患者或合并严重并发症者可适当放宽标准（空腹＜8.0mmol/L，餐后＜12.0mmol/L）。

记录与分析：使用血糖记录本或APP记录每次血糖值、饮食、运动及用药情况，发现血糖持续偏高或偏低时及时就医。

2.饮食管理：量化、均衡、规律

主食定量：根据体重、活动量确定每日主食量（如轻体力劳动者每日4-5两），优先选择全谷物（如玉米、荞麦）、杂豆类，避免白粥、面条等升糖快的食物。

蛋白质与脂肪合理搭配：每日蛋白质摄入0.8-1.0克/公斤体重，选择瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等优质蛋白；脂肪以不饱和脂肪酸为主，减少动物油、黄油摄入。

蔬菜优先，水果适量：每日蔬菜摄入量300-500克，以绿叶蔬菜（如菠菜、油麦菜）为主；水果选择低GI（升糖指数）品种（如苹果、梨、柚子），在两餐之间食用，每次100-200克。

规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹，戒烟限酒（男性每日酒精量＜25克，女性＜15克）。

3.运动治疗：安全前提下的个性化方案

运动类型：有氧运动（如快走、骑自行车、跳广场舞）与力量训练（如举哑铃、弹力带训练）结合，每周至少150分钟有氧运动，2-3次力量训练。

运动注意事项：

避免在空腹或血糖＞16.7mmol/L时运动，以防低血糖或酮症酸中毒。

运动时携带糖果、饼干等，出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状时及时补充。

足部有并发症者（如糖尿病足）选择游泳、坐姿运动等非负重运动，避免足部受伤。

4.足部护理：预防糖尿病足的关键

糖尿病患者足部神经感觉减退，轻微损伤可能导致严重感染，需每日进行足部检查与护理：

每日检查：观察足部皮肤是否有破损、红肿、水疱、鸡眼，趾甲是否过长或变形，如有异常及时处理。

正确清洁：用温水（＜40℃）洗脚，时间不超过10分钟，用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝。

足部保护：选择宽松、透气、鞋底柔软的鞋子，避免赤脚走路或穿拖鞋外出；袜子选择棉质、浅色（便于发现血迹），每日更换。

避免损伤：不自行修剪鸡眼、老茧，不使用热水袋或电热毯暖脚，以防烫伤