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2026年ICU进修生考试试题

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：2026年ICU进修生考试试题

考核对象：ICU专业进修生

题型分值分布：

-判断题（10题，每题2分）总分20分

-单选题（10题，每题2分）总分20分

-多选题（10题，每题2分）总分20分

-案例分析（3题，每题6分）总分18分

-论述题（2题，每题11分）总分22分

总分：100分

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一、判断题（每题2分，共20分）

1.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺保护性通气策略的核心是低潮气量（≤6mL/kg预计干体重）。

2.持续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液温度应维持在36.5℃±0.5℃，以避免体温失调。

3.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防中，导管维护时使用含氯消毒剂（如75%酒精）比碘伏更优。

4.严重脓毒症患者的早期液体复苏目标是在第6小时内达到血红蛋白≥100g/L。

5.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，应优先增加呼吸频率而非降低潮气量。

6.ICU患者肠内营养支持时，空肠喂养管放置深度应≥50cm（胃管为45cm）。

7.俯卧位通气时，患者头部应与躯干保持直线，以减少脑部灌注差异。

8.体外膜肺氧合（ECMO）支持中，静脉血氧饱和度（SpO?）目标维持在85%-95%。

9.ICU患者镇静评分（如RASS）应每日评估2次，以避免过度镇静。

10.院内获得性肺炎（HAP）的病原学检测中，下呼吸道标本（如支气管肺泡灌洗液）优于痰液标本。

二、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪种情况最可能导致ICU患者发生弥散性血管内凝血（DIC）？（）

A.严重烧伤伴低血容量休克

B.大面积脑出血

C.感染性休克伴多器官功能衰竭

D.肝硬化失代偿期

2.机械通气患者呼气末正压（PEEP）设置不当可能导致？（）

A.肺不张发生率降低

B.代谢性酸中毒

C.皮下气肿

D.氧合指数（PaO?/FiO?）升高

3.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪个指标最敏感？（）

A.血肌酐（Scr）

B.尿量

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.尿钠排泄率

4.体外膜肺氧合（ECMO）中，静脉-动脉（VA）模式主要用于？（）

A.心脏骤停抢救

B.肺部疾病导致的低氧血症

C.心脏手术后支持

D.肾衰竭合并严重酸中毒

5.ICU患者肠内营养时，以下哪种并发症与喂养管位置不当无关？（）

A.胃潴留

B.胃食管反流

C.肠梗阻

D.吸入性肺炎

6.严重脓毒症患者早期液体复苏时，晶体液首选？（）

A.血浆

B.乳酸林格液

C.全血

D.白蛋白

7.机械通气患者发生呼吸性碱中毒时，最可能的原因是？（）

A.呼吸机参数设置过高

B.代谢性酸中毒代偿

C.严重低氧血症

D.甲状腺功能亢进

8.ICU患者发生横纹肌溶解时，应立即？（）

A.静脉输注高渗葡萄糖

B.使用大剂量糖皮质激素

C.早期血液净化治疗

D.口服维生素E

9.俯卧位通气时，以下哪个部位需重点保护？（）

A.胸骨

B.膝关节

C.肩胛骨

D.骶尾部

10.ICU患者发生急性肺损伤（ALI）时，以下哪项治疗被证实无效？（）

A.低潮气量通气

B.高频震荡通气

C.俯卧位通气

D.早期抗生素治疗

三、多选题（每题2分，共20分）

1.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些指标提示预后不良？（）

A.乳酸＞2mmol/L

B.混合静脉血氧饱和度（SvO?）＜70%

C.住院时间＞14天

D.血红蛋白＜80g/L

2.中心静脉导管（CVC）相关血流感染的预防措施包括？（）

A.严格手卫生

B.使用无菌手套

C.导管维护时使用含氯消毒剂

D