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宫颈癌分期(共11张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.宫颈癌分期概述

2.宫颈癌分期I期

3.宫颈癌分期II期

4.宫颈癌分期III期

5.宫颈癌分期IV期

6.宫颈癌分期诊断与鉴别

7.宫颈癌分期治疗原则

8.宫颈癌分期预后与随访

01宫颈癌分期概述

宫颈癌分期标准分期系统目前国际上广泛应用的宫颈癌分期系统为国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的分期系统，该系统将宫颈癌分为四个分期：I期、II期、III期和IV期。分期依据宫颈癌分期主要依据肿瘤的大小、侵犯深度、淋巴结转移情况和远处转移情况来确定。具体来说，I期肿瘤局限于宫颈，II期肿瘤侵犯宫颈，但未超过盆腔；III期肿瘤侵犯盆腔外器官或组织，IV期肿瘤已转移至远处器官。分期标准分期标准包括肿瘤的最大直径、浸润深度、淋巴结受累情况、远处转移等指标。例如，I期A2期表示肿瘤最大直径大于4cm，但未超过7cm，且未侵犯宫旁组织。

分期依据肿瘤大小肿瘤直径是宫颈癌分期的重要依据之一。I期肿瘤直径通常小于4厘米，而II期肿瘤直径在4到7厘米之间。超过7厘米的肿瘤可能属于III期。浸润深度肿瘤侵犯宫颈的深度是另一个关键指标。I期肿瘤局限于宫颈上皮下，II期肿瘤可能侵犯宫颈间质，但未超过宫颈肌层。III期肿瘤已侵犯宫颈肌层或周围组织。淋巴结转移淋巴结受累情况影响分期。I期和II期通常没有淋巴结转移，III期可能有单侧或双侧淋巴结转移，而IV期肿瘤可能已有远处淋巴结转移。

分期方法临床分期临床分期是通过体检、影像学检查（如CT、MRI）和病理学检查等手段，评估肿瘤的大小、侵犯深度和是否有淋巴结转移等，从而确定肿瘤的分期。临床分期通常用于手术前评估。手术分期手术分期是在手术过程中对肿瘤进行直接观察和测量，包括肿瘤的大小、侵犯深度、淋巴结受累情况等。手术分期可以为后续治疗提供更准确的信息，并有助于制定更个性化的治疗方案。病理分期病理分期是在手术切除后对肿瘤组织进行详细检查，包括肿瘤的分级、分化程度、是否有血管或淋巴管侵犯等。病理分期是确定肿瘤分期的金标准，对预后和治疗决策具有重要影响。

02宫颈癌分期I期

I期定义分期概述I期宫颈癌是指肿瘤局限于宫颈，未侵犯宫旁组织和盆腔其他器官。I期又细分为Ia期和Ib期，Ia期肿瘤局限于宫颈上皮下，Ib期肿瘤可能侵犯宫颈间质，但未超过宫颈肌层。肿瘤大小I期宫颈癌的肿瘤大小通常不超过4厘米。如果肿瘤直径超过4厘米但不超过7厘米，且未侵犯宫旁组织，可能仍被归类为I期。淋巴结状况I期宫颈癌通常没有淋巴结转移。这意味着在手术或活检时，医生没有发现癌细胞已经转移到附近的淋巴结。这是I期宫颈癌的一个重要特征。

I期病理特点组织学类型I期宫颈癌的病理特点包括多种组织学类型，如鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等。其中，鳞状细胞癌是最常见的类型，占所有I期宫颈癌的70%以上。肿瘤分级在I期宫颈癌中，肿瘤的分级也是重要的病理特点。根据国际癌症研究机构（WHO）的分级标准，I期宫颈癌的肿瘤分级通常为G1或G2，其中G1表示低度恶性，G2表示高度恶性。淋巴结受累I期宫颈癌通常没有淋巴结转移，即淋巴结受累的情况很少见。但是，如果病理检查发现淋巴结中有癌细胞，这将被视为I期宫颈癌的病理特点之一，并可能影响治疗和预后。

I期临床特征症状表现I期宫颈癌的临床特征可能包括阴道出血，尤其是在性交后或绝经后。此外，患者可能观察到阴道分泌物异常，如颜色和气味的变化。体征检查医生通过妇科检查可以发现宫颈异常，如宫颈外观改变、触感异常或宫颈赘生物。宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检是诊断I期宫颈癌的重要步骤。影像学检查I期宫颈癌的患者可能需要进行盆腔超声检查、CT或MRI等影像学检查，以评估肿瘤的大小、位置和是否有淋巴结或其他器官的侵犯。

03宫颈癌分期II期

II期定义分期范围II期宫颈癌是指肿瘤超出宫颈，但尚未侵犯盆腔壁或远处器官。具体来说，肿瘤可能侵犯宫颈间质、宫旁组织，或伴有盆腔淋巴结转移。分期细分II期分为IIA和IIB两个亚期。IIA期肿瘤侵犯宫颈间质，但未侵犯宫旁组织；IIB期肿瘤侵犯宫旁组织，但未超出盆腔。诊断依据II期宫颈癌的诊断主要基于临床检查、影像学检查和病理学检查。临床检查包括妇科检查和盆腔检查，影像学检查如CT或MRI可帮助评估肿瘤范围，而病理学检查则用于确诊肿瘤性质。

II期病理特点组织学类型II期宫颈癌的组织学类型与I期相似，包括鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等。腺癌在II期宫颈癌中的比例可能略高于I期。肿瘤分级II期宫颈癌的肿瘤分级通常为G2，表示高度恶性。G3级别的肿瘤在II期宫颈癌中较为罕见。侵犯深度病理检查显示，II期宫颈癌的肿瘤可能侵犯宫颈间质超过1/2，或侵犯宫旁组织，或伴有盆腔淋巴结转移。这些病理特点对治疗选择和预后评