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医院氧气应急预案演练脚本范文大全
场景一:普通病房突发氧气管道漏气应急处置
(演练时间:工作日上午9:30,地点:内科3病区302病房,参演人员:值班护士李悦、责任护士张晴、病区护士长刘梅、维修工程师王军、值班医生赵刚)
302病房内,患者王大爷因慢性阻塞性肺疾病卧床吸氧,氧流量调至2L/min。值班护士李悦按护理巡视流程进入病房,刚走到病床旁,突然闻到明显的刺激性气体异味,随即目光扫向床头氧气接口处,发现接口缝隙有轻微气流喷出的“嘶嘶”声,接口处的湿化瓶因气流冲击轻微晃动。
李悦立刻快步上前,一手扶住患者肩部稳定其情绪,轻声安抚道:“王大爷,您别慌,有点小问题我马上处理,您放松呼吸就好。”同时,她迅速关闭床头氧气流量调节阀,将湿化瓶与氧气管路断开。随后,她按下病房门口的呼叫铃,向护士站喊道:“张晴,302病房氧气接口漏气,你马上过来协助!”
责任护士张晴接到呼叫后,立即携带备用的中心氧气接口密封圈、扳手等工具赶到病房,同时顺手将病区走廊的“氧气泄漏警示标识”摆放在302病房门口。两人配合,李悦负责守在患者身边监测生命体征,观察患者有无胸闷、气急加重情况,张晴则蹲在床头,先将原接口处的旧密封圈取出,发现密封圈因老化出现多处裂纹,随即更换新的密封圈,用扳手将接口螺帽拧紧后,缓慢打开流量调节阀试通,气流声消失,异味逐渐散去。
张晴随即向护士长刘梅汇报情况:“刘护士长,302病房床头氧气接口因密封圈老化漏气,已更换新密封圈,漏气情况解除,患者生命体征稳定。”刘梅赶到病房后,先查看患者状态,确认王大爷血氧饱和度维持在95%以上,呼吸平稳,随后检查接口处密封情况,对两名护士的处置流程表示肯定,同时叮嘱:“李悦,你继续密切观察患者20分钟,每5分钟测一次血氧;张晴,你现在把病区所有病房的氧气接口密封圈都排查一遍,尤其是入住超过3年的老病房,发现老化的及时更换,做好登记。”
10分钟后,维修工程师王军接到通知赶到病区,刘梅向其说明情况后,王军对302病房的氧气管道接口进行了专业检测,确认密封正常、管道压力稳定,随后对病区其他病房的氧气管道、接口、阀门等设施进行全面巡检,排查潜在隐患,将巡检结果记录在《医用氧气设施维护台账》中,并注明“建议每半年对所有病房氧气接口密封圈进行统一更换”。值班医生赵刚全程关注患者情况,期间对王大爷的吸氧方案进行了评估,确认无需调整,叮嘱家属若发现患者有任何不适及时告知医护人员。
场景二:重症监护室(ICU)患者氧疗中断应急处置
(演练时间:工作日下午14:20,地点:ICU5床,参演人员:ICU值班护士陈曦、监护室护士长林莉、麻醉科医师郑涛、设备科专员刘强、ICU主任周明)
ICU5床患者为一名72岁重症肺炎伴呼吸衰竭患者,目前行有创机械通气治疗,呼吸机氧浓度设置为60%,患者血氧饱和度维持在92%-94%之间。突然,病房内响起刺耳的报警声,陈曦抬头查看呼吸机面板,发现“氧气供应不足”红色报警灯闪烁,氧浓度显示骤降至25%,同时患者血氧饱和度迅速跌至85%,心率升至130次/分,眉头紧锁,出现烦躁不安的迹象。
陈曦第一时间冲到病床旁,左手按住患者躁动的肢体,右手迅速断开呼吸机与中心氧气管道的连接,同时大声喊道:“林护士长,5床呼吸机氧供中断,患者血氧下降!”话音未落,她已将备用的便携式氧气瓶连接至呼吸机氧供接口,快速打开氧气瓶阀门,将氧流量调至最大值,呼吸机面板显示氧浓度恢复至65%。林莉听到呼叫后,立即携带简易呼吸器、血氧饱和度监测仪赶到,协助陈曦固定氧气管路,同时用指脉氧持续监测患者血氧饱和度,1分钟后,患者血氧饱和度回升至89%,心率降至120次/分,烦躁情绪稍有缓解。
林莉随即安排旁边值班的护士:“你马上通知设备科刘强,ICU中心氧气供应中断,请立即排查原因;再通知麻醉科郑涛医师,5床患者氧供中断,需要到场评估病情。”自己则守在患者床边,密切观察呼吸机参数变化,调整呼吸机模式为压力支持通气,保证患者有效通气。
设备科刘强接到通知后,5分钟内赶到ICU,先查看中心氧气站远程监测数据,发现ICU病区的氧气减压阀门因压力过高自动跳闸,导致氧供中断。他迅速前往病区氧气阀门间,手动复位减压阀门,调整压力至正常范围(0.4-0.5MPa),随后回到ICU查看呼吸机氧供情况,确认氧浓度稳定在60%,管道压力正常。此时,患者血氧饱和度已回升至93%,心率降至105次/分,生命体征逐渐平稳。
麻醉科郑涛医师赶到后,对患者进行全面评估,听诊双肺呼吸音,查看血气分析报告(1小时前血气:PaO262mmHg,PaCO255mmHg),决定将呼吸机氧浓度暂时调至65%,30分钟后复查血气。ICU主任周明接到汇报后,组织医护人员进行现场复盘,强调:“这次处置及时,但要吸取教训,ICU必须保证备用氧气瓶的压力始终在10MPa以
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