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中医急诊科建设管理规范

一、总则

（一）目的与依据

为规范中医医疗机构急诊科的建设与管理，充分发挥中医药在急危重症救治中的特色与优势，提高中医急诊服务能力和水平，保障医疗质量与安全，根据国家相关法律法规及中医药事业发展规划，特制定本规范。本规范旨在为各级中医医疗机构急诊科的建设、运营和持续改进提供指导性意见。

（二）适用范围

本规范适用于各级各类中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）急诊科的建设与管理。其他设置急诊科的中医医疗机构可参照执行。

（三）建设目标

中医急诊科建设应坚持“以人为本、生命至上、中西医并重、突出特色、注重实效”的原则，建设一支技术精湛、结构合理的急诊队伍，配备必要的设施设备，建立健全规范高效的诊疗流程和管理制度，能够为急危重症患者提供及时、有效、安全的中西医结合急诊医疗服务。

二、机构设置与职责

（一）科室设置

中医医疗机构应独立设置急诊科，根据医院规模、服务能力和区域医疗需求，合理确定科室规模和亚专业设置。急诊科应具备独立的诊疗区域，并有明确的标识。

（二）功能定位

中医急诊科是医院急危重症患者首诊、救治和转运的前沿阵地，承担着各类急危重症的快速评估、初步诊断、紧急救治、病情监测及部分患者的留观任务。其核心功能是运用中西医结合的方法，最大限度地降低急危重症患者的死亡率和致残率。

（三）科室职责

1.负责接诊、诊治各类急危重症患者，实施紧急医疗救治。

2.开展中医特色急诊诊疗技术，推广应用中医药适宜技术。

3.建立健全急诊绿色通道，确保急危重症患者得到优先救治。

4.负责急诊医疗质量与安全管理，完善医疗文书书写。

5.开展急诊医学教学和科研工作，培养急诊专业人才。

6.参与突发公共卫生事件的应急医疗救援。

三、人员配备与资质

（一）人员配置

急诊科人员配置应满足急诊工作的实际需要，包括医师、护士、药剂、检验等专业技术人员。医师与护士的配比应不低于国家相关规定。根据日均急诊量和工作负荷，合理配备各级各类人员，确保24小时连续在岗。

（二）医师资质与能力

1.急诊科医师应具备扎实的中西医基础理论和丰富的临床经验，熟练掌握中西医急诊诊疗技能。

2.急诊科主任应具有较高的专业技术水平、丰富的管理经验和较强的组织协调能力，一般应具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

3.中医类别执业医师应占急诊科医师总数的一定比例，具体比例可根据医院等级和实际情况确定。所有在岗医师均应取得相应的执业资格，并按规定进行注册。

4.鼓励急诊科医师掌握多种中医特色诊疗技术，如针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药灌肠等在急症中的应用。

（三）护士资质与能力

1.急诊科护士应具备良好的职业素养和应急处置能力，熟练掌握急诊护理操作技能和中西医结合护理知识。

2.护士长应具有丰富的急诊护理经验和管理能力，一般应具备主管护师及以上专业技术职务任职资格。

3.所有在岗护士均应取得相应的执业资格，并经过急诊专业培训。

（四）其他人员

根据工作需要配备药剂、检验、放射等辅助科室人员，确保急诊诊疗工作的顺利开展。

四、基础设施与环境

（一）选址与布局

急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，交通便利，标识醒目。内部布局应科学合理，功能分区明确，流程便捷，符合医院感染控制要求。一般应设置候诊区、诊室、抢救区、治疗区、留观区、清创缝合室、药房（或药柜）、检验室等功能区域。

（二）抢救区域设置

抢救区应相对独立，空间宽敞，光线充足，配备必要的抢救设备和药品。每张抢救床单元应配备多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器等基本抢救设备。

（三）设备配置

1.基本诊疗设备：包括听诊器、血压计、体温计、心电图机、血糖仪、氧气瓶（或中心供氧系统）等。

2.抢救设备：除颤仪、呼吸机、洗胃机、电动吸引器、简易呼吸器、喉镜、气管插管套件、静脉切开包等。

3.中医特色诊疗设备：针灸针、艾灸仪、拔罐器、刮痧板、中药离子导入仪、穴位贴敷治疗装置等。

4.辅助检查设备：根据条件配备床旁X光机、床旁超声仪、床旁检验设备等。

（四）药品配备

1.急诊科药房（或药柜）应配备足量、种类齐全的急救药品，包括西药和中成药。

2.中药饮片应根据急诊常见病证配备，确保能及时煎煮和调剂。

3.药品管理应符合相关规定，做到专人负责、定点存放、标识清晰、账物相符，并定期检查药品质量和有效期。

五、诊疗规范与流程

（一）接诊范围

明确急诊科接诊的急危重症病种范围，包括但不限于高热、昏迷、抽搐、胸痛、腹痛、呼吸困难、严重创伤、急性出血、急性中毒等。

（二）接诊流程

1.预检分诊：对来诊患者进行快速评估，根据病情严重程度进行分级分诊，优先救治急危重症患者。

2.首诊负责：严格执行首诊负责制，首诊医师负责患者的初步诊断、处理和转诊