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演讲人

2026-01-04

食品安全风险评估：法学景观课件

目录

01.

前言

07.

健康教育

03.

护理评估

05.

护理目标与措施

02.

病例介绍

04.

护理诊断

06.

并发症的观察及护理

08.

总结

01

PARTONE

前言

前言

清晨的急诊分诊台总是带着几分焦灼。我站在护士站里，看着电子屏上跳动的“12床，王XX，38岁，急性胃肠炎待查”，脑海里突然闪过上周市监局送来的那份《食品安全事件流行病学调查报告》——因家庭聚餐食用未彻底加热的剩海鲜导致的群体食物中毒案例，与眼前这位患者的主诉惊人相似。

这些年，食品安全早已不是“吃饱”的问题，而是涉及“吃好”“吃安全”的系统性工程。作为临床护理工作者，我们常是食品安全风险暴露后的“第一响应者”：从急诊室里处理腹痛腹泻的患者，到病房中监测电解质紊乱的老人，再到出院指导时反复叮嘱“食物储存要生熟分开”……每一个环节都在提醒我们：食品安全风险评估不仅是监管部门的责任，更是渗透在医疗护理中的“民生课”。而从法学视角看，《食品安全法》《农产品质量安全法》等法律框架下的风险防控体系，最终要通过每个个体的认知与行为落地——这或许就是“法学景观”与护理实践最生动的交汇点。

02

PARTONE

病例介绍

病例介绍

王女士被扶进病房时，面色苍白，右手紧紧按着上腹部。她丈夫一边抹汗一边说：“昨晚家里做了油焖大虾，她吃了半盘，凌晨两点开始上吐下泻，到现在拉了7次，吐了3次，喝口水都吐。”我快速测量生命体征：体温37.8℃，脉搏102次/分，血压90/55mmHg，呼吸22次/分——典型的急性胃肠炎合并轻度脱水表现。

查体时，她全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进（8次/分）。急诊血常规显示白细胞12.3×10⁹/L（正常4-10），中性粒细胞比例82%；大便常规可见白细胞（++），隐血试验弱阳性；血生化提示血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5），血钠132mmol/L（正常135-145）。结合流行病学史（共同就餐的丈夫今早也出现轻微腹泻），初步判断为“细菌性食物中毒（副溶血性弧菌可能）”。

病例介绍

“护士，我是不是得住院？会不会有危险？”王女士攥着我的袖子，指甲盖泛着青白。我能感觉到她的恐惧——这种因“吃”而起的疾病，总带着几分“自我疏忽”的愧疚，比普通病痛更让患者心理负担重。

03

PARTONE

护理评估

护理评估

面对王女士，护理评估需要从“生物-心理-社会”多维度展开。

健康史评估：患者既往体健，无食物药物过敏史，否认慢性胃肠疾病。本次发病前24小时内仅进食家庭自制油焖大虾（剩菜冷藏后未彻底加热）、清炒时蔬及米饭，无外出就餐史。共同就餐4人，2人出现症状（王女士及丈夫），符合“同源暴露”特征。

身体状况评估：主要症状为呕吐（胃内容物，非喷射性）、腹泻（黄色稀水样便，无脓血）、腹痛（脐周阵发性绞痛）。脱水体征：皮肤弹性稍差，口唇干燥，尿量减少（6小时约150ml）。

心理社会评估：患者因疾病突发影响工作（她是小学班主任，本周有公开课），加之担心传染给孩子（7岁女儿未参与聚餐），表现出明显焦虑（反复询问“什么时候能好”“会不会留后遗症”）；家属则因“没热透剩菜”自责，夫妻间时有争执。

护理评估

营养代谢评估：近12小时未正常进食，仅少量饮水（约200ml），呕吐腹泻导致消化液大量丢失，存在电解质紊乱风险（已查见低钾低钠）。

这些评估像拼拼图，每一块都指向核心问题：控制症状、纠正脱水、缓解焦虑，更要通过教育阻断“再次暴露”的可能——而这正是食品安全风险评估在个体层面的实践。

04

PARTONE

护理诊断

护理诊断

急性疼痛（腹痛）与肠道平滑肌痉挛、炎症刺激有关（目标：30分钟内腹痛程度由NRS6分降至≤3分）；

4

焦虑与疾病突发、担心预后及影响家庭/工作有关（目标：2小时内焦虑情绪缓解，能配合治疗）；

5

基于评估结果，我在护理记录单上写下：

1

腹泻与副溶血性弧菌感染导致肠黏膜炎症、渗出增加有关（目标：24小时内腹泻次数≤3次，大便性状转软）；

2

体液不足与呕吐、腹泻致体液丢失过多有关（目标：4小时内尿量≥30ml/h，24小时内血压、心率恢复正常）；

3

护理诊断

知识缺乏（特定）缺乏食品安全储存及加工相关知识（目标：出院前掌握“剩菜处理三原则”及“如何识别变质海鲜”）。

每个诊断都像一根线头，牵引着后续护理措施的方向——这不是机械的“打钩”，而是对患者需求的精准回应。

05

PARTONE

护理目标与措施

针对“腹泻”：控制感染，保护肠黏膜

我为她安排了单间病房（虽非传染病，但减少交叉感染风险），指导家属严格手卫生（用肥皂流动水洗手≥20秒）。遵医嘱予左氧氟沙星0.5g静滴（覆盖肠道常见致病菌），同时口服蒙脱石散（每次3g，每日3次