脑梗塞护理查房-图片素材需替换.pptxVIP

Neverforgetwhatyouare,forsurelytheworldwillnot.Makeityourstrength.Neverforgetwhatyouare,forsurelytheworldwillnot.主讲人：XXX日期：2XXXYOURLOGO护理查房脑梗塞患者患者基本情况/护理问题及措施/疾病相关知识

1患者基本情况2护理问题及措施3疾病相关知识CONTENTS目录YOURLOGO患者基本情况/护理问题及措施/疾病相关知识

YOURLOGO患者基本情况/护理问题及措施/疾病相关知识PART01患者基本情况Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield脑/梗/塞/患/者/护/理/查/房

TPRBP36.5℃88次/分20次/分138/85mHg患者基本情况患者卢XX，女性，76岁，于2024年6月23日10:33因“言语不清伴右侧肢体乏力2天”收入我科。基本信息神志清楚，精神可，无发热，晕厥，无恶心呕吐，无胸闷气短，无大小便失禁；双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏；左上肢肌力及肌张力正常，右侧肢体肌力3级，肌张力降低。入院查体

既往史：有高血压病史3月余，最高180/100mmHg，有糖尿病病史。家族史：否认家族遗传病史。过敏史：否认药物食物及其他过敏史。患者基本情况

患者基本情况脑梗死、脑梗死恢复期、高血压三级极高危组、2型糖尿病诊断：1、脑桥偏右侧、左侧放射冠及半卵圆中心新鲜梗塞灶。2、脑内散在腔梗，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。3、两侧基底及放射冠区散在增宽血管间隙。总胆固醇：8.65mmol/l↑头颅MRI所见：

患者基本情况入院后遵医嘱给予二级护理，卧床休息，予低盐低脂糖尿病饮食，鼻导管氧气吸入3L/min;控制血压、血糖，监测血糖变化；根据患者病情合理选用抗血小板、抗凝、降纤、扩容、降脂稳斑等治疗；疾病健康宣教。头颅MRI所见：

YOURLOGO患者基本情况/护理问题及措施/疾病相关知识PART02护理问题及措施Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield脑/梗/塞/患/者/护/理/查/房

护理问题及措施把呼叫器放于病人手边，注意观察病人的非语言信息，提供病人卡片、纸板、铅笔等；鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬；鼓励家属微信探视，增加与病人的交流机会；督促患者进行正确的语言康复功能训练；使用康复仪器辅助治疗。（一）语言沟通障碍一与患者脑血管病变引起患者失语有关患者能按计划进行语言康复训练，语言能力逐步增强。护理评价：

护理问题及措施生活护理—指导与协助患者，满足基本生活需要；安全护理—给予安全性保护，防跌倒、防坠床；心理支持—鼓励、尊重患者，避免刺激患者；病情允许情况下进行适当功能锻炼。（二）躯体移动障碍一与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关患者卧床期间生活基本需求得到满足，能逐渐进行肢体活动。护理评价：

护理问题及措施保持病室环境安静，地面干净；按医嘱服用降压药。服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥，恶心，乏力时，立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血流量，服药后不要站立太久；洗澡时间不宜太长，外出活动注意安全；有头晕眼花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒：起床后静坐十秒，静坐十秒后站立，站立十秒后迈步。（三）有受伤的危险—与突发眩晕，意识改变有关患者未发生摔倒晕厥现象护理评价：

护理问题及措施嘱患者卧床休息至少4-6周；提供安静舒适的环境，避免噪音强光等不良刺激。监测患者的生命体征，神志瞳孔，如有异常及时汇报医生处理。指导患者有效咳嗽，保持大便通畅，防止腹压增加。（四）有再梗塞的危险—与血管内皮损伤等因素有关患者目前未发生再梗塞。护理评价：

护理问题及措施心理护理：医护人员应给病人关心体贴，向病人及家属讲解脑梗塞的特点，鼓励病人积极配合治疗护理，提高生活质量；缓解焦虑：听音乐、看电视、看书等休闲活动；家庭支持：指导病人家属了解康复治疗的重要性。（五）焦虑：与环境改变、疾病预后不佳有关患者排便规律护理评价：建立排便规律，鼓励病人同时间排便；若病情允许鼓励病人进行排便锻炼；适当给予缓泻剂，如通便口服液，或灌肠等护理措施；（六）便秘一与患者神经功能紊乱使骨盆基底肌肉松弛有关

护理问题及措施向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压