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医院护士夜班工作制度

一、总则

本制度旨在规范医院护士夜班工作流程，明确岗位职责，确保护理工作质量与患者安全，提升夜班护理工作效率与应急处置能力。所有参与夜班工作的护理人员必须严格遵守本制度，以高度的责任心和专业素养履行职责。

二、夜班工作排班与交接

（一）排班原则

夜班排班遵循公平、合理、兼顾个人需求与科室工作需要的原则。排班计划应提前公布，护理人员需按时到岗，不得擅自调换班次。确有特殊情况需调班者，须提前向护士长申请，经批准并安排好替班人员后方可进行，严禁私自换班或无故缺勤。

（二）接班准备与交接流程

1.接班前准备：夜班护士应提前到达科室，更换工作服，整理个人仪表，调整状态，做好接班准备。

2.书面交班：仔细阅读交班报告、护理记录单、医嘱执行情况等文书资料，重点关注危重症患者、新入院患者、手术患者及有特殊病情变化的患者信息。

3.口头交班与床旁交接：参加科室集体交班，听取白班护士对患者情况的详细介绍。交班完毕后，与白班护士共同进行床旁交接，逐一核对患者信息、病情、治疗、皮肤、引流、特殊检查及物品等。

*患者病情交接：详细了解患者神志、生命体征、主诉、饮食、睡眠、排泄等情况，特别是危重症患者的治疗方案、用药情况及潜在风险。

*治疗护理交接：核对本班及下一班需执行的医嘱，检查输液、注射、吸氧、导尿等治疗护理措施的落实情况及效果。

*物品药品交接：交接抢救物品、药品、毒麻药品、贵重物品及科室常规物品，确保数量准确、性能完好、定点放置。

*环境安全交接：检查病室环境是否整洁、安全，床单位是否符合要求，呼叫系统、照明、取暖/降温设备等是否正常运转。

三、夜班工作核心时段与职责

（一）夜间巡视与观察

1.定时巡视：根据患者病情等级落实分级护理巡视要求，密切观察患者生命体征、病情变化、睡眠情况及治疗反应。对高危患者、新入院患者、术后患者等应适当增加巡视频次。

2.重点观察：注意观察患者有无突发不适，如胸闷、气促、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、抽搐等；观察伤口敷料有无渗血渗液，引流管是否通畅、引流液的颜色性质量，皮肤有无受压、红肿、破损等。

3.安全防护：加强对老年患者、躁动患者、儿童患者的安全管理，必要时采取防护措施，防止坠床、跌倒、烫伤等意外事件发生。

（二）夜间治疗与护理执行

1.医嘱执行：严格执行查对制度，准确、及时执行各项医嘱，包括给药、输液、输血、采集标本等。夜间给药尤其要注意核对药品名称、剂量、用法、时间和患者信息，确保用药安全。

2.基础护理：根据患者需求提供必要的生活护理，如协助翻身叩背、更换卧位、口腔护理、会阴护理等，保持患者舒适，预防并发症。

3.应急处理：熟练掌握应急预案，对夜间发生的病情变化或突发事件（如心跳呼吸骤停、大出血、过敏性休克等），应立即启动应急程序，迅速采取有效措施进行抢救，并及时报告医生和护士长，同时做好记录。

（三）病情记录与沟通

1.护理记录：及时、准确、完整、规范地书写护理记录，客观反映患者病情变化、治疗护理措施及效果。记录内容应重点突出、条理清晰。

2.信息沟通：对于患者病情变化、重要检查结果或特殊情况，应及时与值班医生沟通，明确处理方案。必要时，按规定流程向科室领导或医院总值班报告。同时，注意与患者及家属进行有效沟通，提供必要的健康指导和心理支持，解答疑问。

（四）凌晨时段工作

1.治疗准备：提前准备好晨间需执行的治疗物品和药品，如抽血用物、注射药物等。

2.患者准备：协助需要空腹检查的患者做好准备，指导其禁食禁水。

3.环境整理：对病室环境进行初步整理，为患者营造整洁、安静的晨间氛围。

四、交班与工作终结

（一）交班准备

1.病情小结：对本班患者的总体情况进行梳理，总结病情变化特点、主要治疗护理措施及效果，找出需要重点向下一班交代的问题。

2.文书整理：完成本班所有护理记录的书写与核对，整理好各类护理文书。

3.物品归位：将使用过的物品清洁消毒后归位，补充消耗品，确保抢救物品药品处于备用状态。

（二）交班内容与方式

1.书面交班：认真填写交班报告，内容简明扼要、重点突出，字迹清晰。

2.口头交班：向早班护士详细汇报夜班期间患者的病情变化、治疗护理执行情况、特殊事件处理经过、遗留问题及需下一班重点关注的事项。

3.床旁交班：陪同早班护士共同巡视重点患者，实地介绍患者当前情况。

五、工作要求与职业素养

1.工作纪律：严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不脱岗。工作时间保持专注，不做与工作无关的事情，如长时间使用私人通讯工具、闲聊等。

2.慎独精神：夜班工作环境相对独立，护理人员应恪守职业道德，发扬慎独精神，自觉规范执业行为，确保各项操作符合标准。

3.应急能力：熟练掌握各类急救技能